USO DO MONITOR CEREBRAL BIS EM PACIENTES SOB ANESTESIA GERAL E A AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE SEDAÇÃO INTRAOPERATÓRIO

Beatriz Linhares Rodrigues; FELIPE GOMES PINHEIRO

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Trabalho

Título do Trabalho

USO DO MONITOR CEREBRAL BIS EM PACIENTES SOB ANESTESIA GERAL E A AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE SEDAÇÃO INTRAOPERATÓRIO

Autores

Beatriz Linhares Rodrigues
FELIPE GOMES PINHEIRO

Modalidade

Resumo Simples

Área temática

Pesquisa

Data de Publicação

21/11/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/11outubroacademico/942937-uso-do-monitor-cerebral-bis-em-pacientes-sob-anestesia-geral-e-a-avaliacao-do-nivel-de-sedacao-intraoperatorio

ISBN

978-65-272-1038-2

Palavras-Chave

Anestesiologia; Nível de Sedação; BIS( Biespectral Index).

Resumo

Introdução: O cérebro é o alvo principal durante a administração da anestesia geral, que consiste em um estado de inconsciência induzido por medicamentos no qual o paciente não reage a estímulos dolorosos. O desafio principal é identificar a transição entre consciência e inconsciência, ou seja, o momento em que o paciente está inconsciente e pronto para receber estímulos. Monitores foram desenvolvidos para avaliar a atividade cerebral cortical, com o surgimento de dispositivos eletroencefalográficos processados por computador, que podem ser traduzidos em números e facilmente visualizados pelo anestesiologista durante a anestesia, como o BIS (Bispectral Index). Objetivos: O presente trabalho visa avaliar o grau de associação entre a utilização do BIS como monitor cerebral em pacientes submetidos à anestesia geral e o nível de sedação do paciente. Metodologia: Pesquisaram-se artigos científicos na base de dados da PUB- MED, Medline e Cochrane Library (palavras-chave: bispectral index and general anesthesia with awareness or recall), incluindo publicações desde 2010 e pesquisa em publicação técnica do fabricante do BIS (Aspect Medical Systems – Monitorização Cerebral – Como usar o índice BIS durante a anestesia)Resultados e Discussão: Até o presente momento, não existe um aparelho de monitorização cerebral totalmente fidedigno. Assim, um BIS próximo de 60 indica uma alta sensibilidade na detecção da inconsciência causada por substâncias psicoativas. No entanto, dependendo da combinação de medicamentos como sedativos e/ou analgésicos, indivíduos inconscientes podem apresentar níveis de BIS > 60. Já quando percebemos valores inferiores a 30, percebemos aumentos crescentes de supressão do EEG, longe dos níveis ou padrões fisiológicos, chegando ao mínimo de BIS igual a zero, ou EEG isoelétrico, onde praticamente não há atividade cortical.Dessa forma, alguns fatores podem afetar o BIS, reduzindo ou aumentando o índice no monitor, em menor ou maior intensidade. O uso de cetamina (dissociação com a ativação do EEG), uso de óxido nitroso (redução de ondas de baixa frequência), uso de halotano (efeito cortical distinto dos outros halogenados), uso de marcapasso (interferência elétrica) e uso de manta-térmica (vibrações do ar) Alguns fatores associados à redução do BIS: uso de bloqueadores neuro-musculares, hipoglicemia (elevação de ondas de baixa frequência), hipotermia (potencialização dos hipnóticos), hipovolemia (redução do volume cerebral), isquemia cerebral (redução da perfusão cerebral), estado pós-convulsional (elevação de ondas de baixa frequência), estado pós-parada cárdio-respiratória (redução da perfusão cerebral), traumatismo crânio-encefálico (lesão neurológica), demência de Alzheimer (valor basal reduzido) e paralisia cerebral (função mental reduzida). As percepções dos pacientes que experimentam a sedação é variável, mas, de acordo com o estudo da Joint Comission (2014) 11 , pacientes com memória explícita apresentam recordações auditivas (48%), sensação de não ser capaz de respirar (48%), e dor (28%). Mais de 50% destes pacientes referem algum grau de sofrimento mental após a cirurgia. Conclusão: Com a evolução constante do ato anestésico, o anestesiologista deve estar apto a conhecer e usar, sempre que possível, os melhores métodos de monitorização disponíveis para evitar efeitos adversos. É possível afirmar que a monitoração cerebral durante a operação é crucial para pacientes submetidos à anestesia geral, e deve ser valorizada em um contexto amplo.

Título do Evento: XI Jornada Outubro Acadêmico
Cidade do Evento: Sobral
Título dos Anais do Evento: Anais da XI Jornada Outubro Acadêmico
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

RODRIGUES, Beatriz Linhares; PINHEIRO, FELIPE GOMES. USO DO MONITOR CEREBRAL BIS EM PACIENTES SOB ANESTESIA GERAL E A AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE SEDAÇÃO INTRAOPERATÓRIO.. In: Anais da XI Jornada Outubro Acadêmico. Anais...Sobral(CE) UNINTA, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/11outubroacademico/942937-USO-DO-MONITOR-CEREBRAL-BIS-EM-PACIENTES-SOB-ANESTESIA-GERAL-E-A-AVALIACAO-DO-NIVEL-DE-SEDACAO-INTRAOPERATORIO. Acesso em: 25/04/2025