DOENÇA DE CROHN COMO DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE ENTEROPATIA PERDEDORA DE PROTEÍNAS: UM RELATO DE CASO

Dominick Esthephanny Monteiro Silva; Lorena Carvalho de Freitas; Maria Luiza Schimainski Botelho Martins; Marília Majeski Colombo

Todos os Trabalhos

Trabalho

Título do Trabalho

DOENÇA DE CROHN COMO DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE ENTEROPATIA PERDEDORA DE PROTEÍNAS: UM RELATO DE CASO

Autores

Dominick Esthephanny Monteiro Silva
Lorena Carvalho de Freitas
Maria Luiza Schimainski Botelho Martins
Marília Majeski Colombo

Modalidade

Resumo

Área temática

Clínica Médica

Data de Publicação

13/12/2018

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/2jornadameduvv/122436-doenca-de-crohn-como-diagnostico-diferencial-de-enteropatia-perdedora-de-proteinas--um-relato-de-caso

ISBN

978-85-5722-163-5

Palavras-Chave

Doença Inflamatória Intestinal, Doença de Crohn, Enteropatia Perdedora de Proteínas, Síndrome Edemigênica

Resumo

INTRODUÇÃO A Enteropatia Perdedora de Proteínas (EPP) é condição rara de hipoproteinemia, de prevalência desconhecida, evolui para complicações como edema, ascite e efusões serosas. É diagnóstico de exclusão e deve-se investigar possíveis diferenciais como desnutrição proteica, síntese defeituosa, síndrome nefrótica, inflamação vascular e causas erosivas como Doenças inflamatórias intestinais (DII), especialmente Doença de Crohn (DC), que lesa a mucosa intestinal e gera linfangiectasias com extravasamento de linfa através do intestino. OBJETIVOS Descrever um caso de EPP manifestada por Síndrome de Edemigênica (SE); Destacar DII como etiologia e diagnóstico diferencial de SE; RELATO Masculino, 33 anos, internado no HDDS por sindrome edemigênica a/e. Referia anemia há cerca de 01 ano, edema periférico importante há cerca de 6 meses, dificuldade de deambular, sem febre. Ao exame físico apresentava-se ictérico e hipocorado. Realizados exames iniciais, Endoscopia Digestiva Alta (EDA), Tomografia e Ultrassonografia de abdomen inconclusivos; sangue oculto nas fezes positivo. Suspeitando-se de síndrome nefrótica foi realizada proteinúria de 24 horas com resultado de 72 mg/24h descartando possível afecção renal. Os sinais de síndrome diabsortiva se realçaram pela hipoalbuminemia (1,9mg/dl), anemia (Hemoglobina 8,4 mg/dl, Ferro 15, Ferritina 96, IST 8%, ácido fólico 3, B12 < 50) e emagrecimento (16 kg). Solicitados colonoscopia, coprocultura, EPF, perfil metabólico e nutricional e enteroressonância (ERM), que demonstrou: “Hipertrofia de gordura mesentérica notadamente no terço médio e inferior do abdome compatível com alterações inflamatórias crônicas. Sinais aderências entre pequenos segmentos do íleo médio, sem evidencia de fístula associada. Segmentos de íleo médio com espessamento parietal e aumento do realce transmural, dilatação do íleo a montante compatível com estenose crônica/fibrosante. Proeminência dos vasos retos e aumento dos linfonodos no meso do íleo, correspondente a inflamação aguda”. Confirmada a DC de delgado, iniciou-se o tratamento multiprofissional, evoluindo para alta hospitalar e seguimento ambulatorial. CONCLUSÃO Ressalta-se a importância do conhecimento dos médicos generalistas sobre a EPP como diagnóstico diferencial da SE, melhorando o prognóstico dos pacientes. Os recentes avanços de radiologia, como a ERM, devem constituir meios de investigação adjuvantes à ileocolonoscopia padrão, contribuindo na melhor propedêutica desses pacientes.

Título do Evento: II Jornada Científica de Medicina - UVV
Cidade do Evento: Vila Velha
Título dos Anais do Evento: Anais da II Jornada Científica de Medicina da Universidade Vila Velha: UVV
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SILVA, Dominick Esthephanny Monteiro et al.. DOENÇA DE CROHN COMO DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE ENTEROPATIA PERDEDORA DE PROTEÍNAS: UM RELATO DE CASO.. In: Anais da II Jornada Científica de Medicina da Universidade Vila Velha: UVV. Anais...Vila Velha(ES) UVV, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/2jornadameduvv/122436-DOENCA-DE-CROHN-COMO-DIAGNOSTICO-DIFERENCIAL-DE-ENTEROPATIA-PERDEDORA-DE-PROTEINAS--UM-RELATO-DE-CASO. Acesso em: 25/04/2025