Anais da II Jornada Científica de Medicina da Universidade Vila Velha: UVV

ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO POR CORPO ESTRANHO EVOLUINDO COM FÍSTULA ENTÉRICA: RELATO DE CASO

Publicado em 13/12/2018 - ISBN: 978-85-5722-163-5

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Título do Trabalho
ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO POR CORPO ESTRANHO EVOLUINDO COM FÍSTULA ENTÉRICA: RELATO DE CASO
Autores
  • Thiago Guerra Botelho
  • Diogo Guerra Botelho
  • Eduarda Dumer Lube
  • Felipe Dettogni Moro Capo
  • Miguel Henrique Moraes De Oliveira
  • David Ferreira Ferrari
  • Elisiane Rodrigues Garioli
  • ADRIANA ESTEVES RABELLO
  • Rafael Victor Vasconcelos Guerra
Modalidade
Relato de Caso
Área temática
Clínica Cirúrgica
Data de Publicação
13/12/2018
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
Português
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/2jornadameduvv/131995-abdome-agudo-obstrutivo-por-corpo-estranho-evoluindo-com-fistula-enterica--relato-de-caso
ISBN
978-85-5722-163-5
Palavras-Chave
abdome agudo, obstrutivo, corpo estranho, fístula entérica
Resumo
INTRODUÇÃO: Paciente, masculino, 52 anos, com quadro de abdome agudo obstrutivo por corpo estranho e múltiplas complicações pós-operatórias. OBJETIVOS: O presente relato tem por finalidade discutir um caso de abdome agudo obstrutivo por corpo estranho, evoluindo com fístula entérica e múltiplas complicações pós-operatórias. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente FCM, masculino, 52 anos, solteiro. Admitido no pronto atendimento dia 04/08/2018, relatando ter engolido envelopes plásticos, queixando-se de dor abdominal e vômitos. Sendo então, submetido a endoscopia. O exame revelou: “ausência de corpo estranho nos segmentos analisados. Foi realizado, em seguida, laparotomia e gastrostomia no mesmo tempo operatório. Durante a cirurgia, foram removidos 13 envelopes embalados em plástico com tamanhos variando de 3 a 5 centímetros, contendo cocaína, em íleo terminal. No dia 11/08/2018, o paciente apresentou albumina de 2,66 g/dL, sendo instituída dieta parenteral. O paciente evoluiu com deiscência da sutura gástrica no pós-operatório, sendo submetido à reabordagem de laparotomia. Neste procedimento foi refeita a sutura em parede gastroduodenal que se apresentava muito edemaciada e friável. Também foi instituída bolsa de Bogotá e colhido material para cultura. Novamente, no pós-operatório, evoluiu com deiscência de sutura gastroduodenal, sendo realizada nova reabordagem cirúrgica, evidenciando-se deiscência de sutura entérica associado a um pequeno hematoma em leito hepático. Paciente no dia 01/10/2018 em peritoniostomia e fístula entérica com alto débito, apresentando dermatite intensa em região inferior do abdome. No dia 15/10/2018 evoluiu com choque séptico e insuficiência respiratória, radiografia de tórax evidenciando síndrome da angústia respiratória aguda. O paciente foi transferido para a UTI, com necessidade de intubação orotraqueal, além do uso de noradrenalina e antibioticoterapia de amplo espectro. TÉCNICA OU SITUAÇÃO: paciente submetido inicialmente a endoscopia, a qual se seguiu de abordagem cirúrgica por laparotomia e gastrostomia para remoção de corpos estranhos e múltiplas abordagens cirúrgicas com relaparotomia, enterotomia e peritoniostomia para correção de complicações operatórias. CONCLUSÕES: Os pacientes com abdome agudo obstrutivos por corpo estranho devem, sempre que possível, serem tratados de modo conservador. A endoscopia terapêutica é o método de escolha, apesar de estar limitada à natureza, quantidade e localização dos corpos estranhos.
Título do Evento
II Jornada Científica de Medicina - UVV
Cidade do Evento
Vila Velha
Título dos Anais do Evento
Anais da II Jornada Científica de Medicina da Universidade Vila Velha: UVV
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital

Como citar

BOTELHO, Thiago Guerra et al.. ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO POR CORPO ESTRANHO EVOLUINDO COM FÍSTULA ENTÉRICA: RELATO DE CASO.. In: Anais da II Jornada Científica de Medicina da Universidade Vila Velha: UVV. Anais...Vila Velha(ES) UVV, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/2jornadameduvv/131995-ABDOME-AGUDO-OBSTRUTIVO-POR-CORPO-ESTRANHO-EVOLUINDO-COM-FISTULA-ENTERICA--RELATO-DE-CASO. Acesso em: 25/04/2025

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