Anais da II Jornada Científica de Medicina da Universidade Vila Velha: UVV

MACROPROLACTINOMA GIGANTE COM RÁPIDA RESPOSTA CLÍNICA DE MELHORA VISUAL : RELATO DE CASO

Publicado em 13/12/2018 - ISBN: 978-85-5722-163-5

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Título do Trabalho
MACROPROLACTINOMA GIGANTE COM RÁPIDA RESPOSTA CLÍNICA DE MELHORA VISUAL : RELATO DE CASO
Autores
  • Gustavo Silva Schafascheck
  • Luíza Gomes Moreira Guedes
  • Luisa Lazzari Bernardo
  • luiza nunes forattini de lima
  • Vitor Peterle Santana Vaccari
  • NICOLLI BARRETO ROSA PIONTKOWSKI
  • Daniella Melo Bigossi
  • Heloisa Guaitolini Pereira
  • Mirelle Gomes de Santana
  • Lucas Lutero Lopes Marques
  • Carla de Matos Martins
  • Dra. Alessandra Ferri Casini
Modalidade
Relato de Caso
Área temática
Clínica Médica
Data de Publicação
13/12/2018
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
Português
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/2jornadameduvv/132819-macroprolactinoma-gigante-com-rapida-resposta-clinica-de-melhora-visual---relato-de-caso
ISBN
978-85-5722-163-5
Palavras-Chave
MACROPROLACTINOMA, MELHORA VISUAL, RÁPIDA RESPOSTA
Resumo
INTRODUÇÃO: Os prolactinomas são o tipo mais comum de adenomas hipofisários. Macroprolactinomas são o nome usado para esses tumores quando seu tamanho é = 1 cm. Esses tumores geralmente causam sintomas devido à produção excessiva de prolactina, bem como às queixas causadas pela massa tumoral e à compressão das estruturas neurais adjacentes. O diagnóstico clínico e a avaliação do macroprolactinoma baseiam-se na medição das concentrações séricas de prolactina e na avaliação morfológica da hipófise por ressonância magnética. OBJETIVO: Relatar caso clínico de um paciente com macroprolactinoma gigante com alteração visual e com excelente resposta clínica ao tratamento com agonista dopaminérgico. RELATO DE CASO: IGC, 24 anos, homem, natural e residente em Vitória (ES), internado há 1 mês no Hospital São Lucas, foi transferido para o Hospital Estadual Central (HEC), queixando-se de alteração visual desde 2017, especialmente do olho direito. Inicialmente fez tratamento com oftalmologista para toxoplasmose, como não obteve resposta foi solicitado uma ressonância magnética evidenciando um macroadenoma ocupando a região selar com extensão supraselar, seios esfenoidais e cavernosos bilaterais de dimensões 4,7 a 4,6 a 4,1cm, além de exames laboratoriais: FSH 4,1 mUI/mL, LH 1,0 mUI/mL, IGF-1 419 ng/mL (VR 116-358), T4L 0,7 ng/mL, TSH 4,9 mUI/L, ACTH 48 pg/mL, CORTISOL 22 µg/dL, PRL 2000 ng/mL, PRL-DIL 9038 ng/mL e uma campimetria visual evidenciando uma hemianopsia bitemporal pior no olho direito, confirmando a hipótese diagnostica de um macroprolatinoma, sendo iniciado tratamento com cabergolina 0,5mg 2 vezes na semana. Após 1 mês de tratamento foi realizada nova RM, mostrando nítida redução de volume da formação expansiva selar/suprasselar com involução de grande parte do tecido solido, exibindo atualmente aparência heterogênea, medindo 4,2 a 3,3 a 3,1cm, e colhido exames laboratoriais: PRL de controle 132 ng/mL; IGF1 274 ng/mL (VR 116-358). Paciente evoluiu com melhora clínica visual importante após inicio de tratamento com apenas 1 comprimido de cabergolina, além de campimetria de controle mostrou melhora de campo visual significativa. COMENTARIOS FINAIS: O uso dos AD está associado a uma redução do tumor, mesmo nos de grandes dimensões e nos que causam alterações visuais, e conforme evidenciamos nesse caso.
Título do Evento
II Jornada Científica de Medicina - UVV
Cidade do Evento
Vila Velha
Título dos Anais do Evento
Anais da II Jornada Científica de Medicina da Universidade Vila Velha: UVV
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital

Como citar

SCHAFASCHECK, Gustavo Silva et al.. MACROPROLACTINOMA GIGANTE COM RÁPIDA RESPOSTA CLÍNICA DE MELHORA VISUAL : RELATO DE CASO.. In: Anais da II Jornada Científica de Medicina da Universidade Vila Velha: UVV. Anais...Vila Velha(ES) UVV, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/2jornadameduvv/132819-MACROPROLACTINOMA-GIGANTE-COM-RAPIDA-RESPOSTA-CLINICA-DE-MELHORA-VISUAL---RELATO-DE-CASO. Acesso em: 27/04/2025

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