PREVENÇÃO DE SEPSE PÓS-ESPLENECTOMIA: PROJETO DE CRIAÇÃO DE PROTOCOLO DE VACINAÇÃO E CUIDADOS

Dyanne Moyses Dalcomune; Janaína Teixeira Pires; João Pedro Carvalho de Souza; Juliana Oliveira de Miranda; Lucas Pereira de Sá; Marcella modenese Pignaton

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Trabalho

Título do Trabalho

PREVENÇÃO DE SEPSE PÓS-ESPLENECTOMIA: PROJETO DE CRIAÇÃO DE PROTOCOLO DE VACINAÇÃO E CUIDADOS

Autores

Dyanne Moyses Dalcomune
Janaína Teixeira Pires
João Pedro Carvalho de Souza
Juliana Oliveira de Miranda
Lucas Pereira de Sá
Marcella modenese Pignaton

Modalidade

Pesquisa em Andamento

Área temática

Clínica Médica

Data de Publicação

13/12/2018

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/2jornadameduvv/136372-prevencao-de-sepse-pos-esplenectomia--projeto-de-criacao-de-protocolo-de-vacinacao-e-cuidados

ISBN

978-85-5722-163-5

Palavras-Chave

Esplenectomia, Sepse, Protocolo

Resumo

Introdução: O baço é responsável pela imunidade contra bactérias encapsuladas como Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae tipo B. Portanto, a esplenectomia é um procedimento de alta morbidade que torna os pacientes suscetíveis à sepse. Desse modo, recomenda-se medidas preventivas incluindo educação do paciente, antibioticoprofilaxia e vacinação. Objetivo: Criar um protocolo sobre os cuidados pós-esplenectomia para o Hospital Dório Silva, o qual realiza tal cirurgia, porém não possui até o momento um fluxograma organizacional para este grupo. Método: A partir de uma revisão bibliográfica nas bases de dados UpToDate, PubMed, Cochrane, Scielo e Science Direct com os descritores “postsplenectomy and immunization”, “postsplenectomy and education” e “postsplenectomy and antibiotic prophylaxis”, obteve-se 61 artigos relevantes. Com isso, construiu-se uma proposta de protocolo com documento informativo ao médico e um cartão educativo para o paciente. Resultados: Os pacientes devem ser informados quanto aos principais sinais de alarme para infecção para que procurem atendimento médico e os informem sobre seu status esplênico através do cartão de vacinação pós-esplenectomia. Na impossibilidade de atendimento, iniciar antibióticoterapia o mais precoce. O antibiótico inicial de escolha é amoxicilina e clavulanato, caso alergia à penicilina, utilizar claritromicina ou doxiciclina. A profilaxia antibiótica a longo prazo é recomendada em casos de imunossupressão, pacientes que sobreviveram a sepse grave e crianças até 5 anos, com uso diário de amoxicilina. A vacinação de adultos deve ser realizada 2 semanas antes da esplenectomia, caso seja eletivo, ou no pós-operatório imediato, caso urgência, mas o ideal que realize ainda no hospital. Pacientes imunossuprimidos devem aguardar o término do tratamento para vacinar-se, devido corticoterapia, aguardar 1 mês e quimioterapia, 3 meses. As vacinas essenciais incluem Meningocócica conjugada, Influenza anual e Pneumo-23 com reforço após 5 anos. A vacina de Haemophilus é indicada para crianças. Conclusão: Calcula-se que o risco de sepse nos esplenectomizados seja 50 vezes maior que a população geral, sendo uma condição letal em 50% dos casos e com a maioria dos óbitos em menos de 24h. Logo, faz-se primordial a implementação de um protocolo como prevenção dessa complicação que oriente os profissionais de saúde no manejo do paciente e instrua os mesmos quanto aos cuidados necessários.

Título do Evento: II Jornada Científica de Medicina - UVV
Cidade do Evento: Vila Velha
Título dos Anais do Evento: Anais da II Jornada Científica de Medicina da Universidade Vila Velha: UVV
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

DALCOMUNE, Dyanne Moyses et al.. PREVENÇÃO DE SEPSE PÓS-ESPLENECTOMIA: PROJETO DE CRIAÇÃO DE PROTOCOLO DE VACINAÇÃO E CUIDADOS.. In: Anais da II Jornada Científica de Medicina da Universidade Vila Velha: UVV. Anais...Vila Velha(ES) UVV, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/2jornadameduvv/136372-PREVENCAO-DE-SEPSE-POS-ESPLENECTOMIA--PROJETO-DE-CRIACAO-DE-PROTOCOLO-DE-VACINACAO-E-CUIDADOS. Acesso em: 25/04/2025