CELULITE PERIORBITÁRIA COMPLICADA DE REPETIÇÃO EM DECORRÊNCIA DE RINOSSINUSITE CRÔNICA: RELATO DE CASO

Isabella Juliana Nascimento Silva; Kaiky Alcidio Sena Ferreira; Larissa Antunes de Souza; Flavia de Oliveira Duarte

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Trabalho

Título do Trabalho

CELULITE PERIORBITÁRIA COMPLICADA DE REPETIÇÃO EM DECORRÊNCIA DE RINOSSINUSITE CRÔNICA: RELATO DE CASO

Autores

Isabella Juliana Nascimento Silva
Kaiky Alcidio Sena Ferreira
Larissa Antunes de Souza
Flavia de Oliveira Duarte

Modalidade

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Área temática

Apresentação painel

Data de Publicação

08/02/2023

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/4camed/583692-celulite-periorbitaria-complicada-de-repeticao-em-decorrencia-de-rinossinusite-cronica--relato-de-caso

ISSN

2675-7923

Palavras-Chave

celulite orbitaria, sinusite, pediatria

Resumo

INTRODUÇÃO: A rinossinusite é uma infecção de via aérea superior que acomete os seios paranasais, sendo o maxilar e o etmoidal os mais acometidos na infância. As complicações são mais comuns em crianças, devido à proximidade anatômica das estruturas. Dentre elas, as celulites são as mais prevalentes, sendo classificadas em orbitária e periorbitária. OBJETIVO: relatar o caso de uma celulite periorbitária complicada em decorrência de rinossinusite crônica. APRESENTAÇÃO DO CASO: M.O.R, 8 anos, residente de São João Del Rei – MG, com história patológica pregressa de asma e rinossinusite crônica iniciou quadro de edema em pálpebra esquerda associado a calor e rubor, cefaleia intensa e febre, sendo encaminhado para internação e diagnosticado com celulite periorbitária. O quadro progrediu com piora da febre e piora do edema, foi medicado com oxacilina e ceftriaxona. Evoluiu com intensificação do edema palpebral e ptose. Em interconsulta com oftalmologista foi constatado limitação do movimento ocular à esquerda e solicitado tomografia dos seios da face e órbita. Na primeira foi evidenciado pansinusopatia com extensão para o espaço retro-orbitário à esquerda e processo inflamatório retroorbitário envolvendo o músculo reto medial, se estendendo para tecido celular subcutâneo periorbitário. Sete dias após internação recuperou totalmente a movimentação ocular e progrediu com resolução do caso. Cinco meses após, criança retorna com novo quadro de CPO à esquerda. Em tomografia de crânio, apresentou lesão osteolítica em células etmoidais esquerda e discreta exoftalmia. Iniciou-se tratamento com ceftriaxona,clindamicinae hidrocortisona. Em videoendoscopia nasal foi observado secreção purulenta e realizado drenagem no meato médio esquerdo. Após drenagem e antibioticoterapia houve boa evolução clínica, com redução do edema e da hiperemia, porém houve retorno dos sintomas após suspensão de hidrocortidona. Em avaliação com oftalmológica contatou-se restrição do movimento ocular a esquerda, protusão do globo ocular de rápida evolução e reflexos pupilares preservados. Retornou-se tratamento com corticoide e realizado nova tomografia de seios da face observando-se espessamento do revestimento mucoso do seio maxilar esquerdo, seios frontais e esfenodais, com obliteração do infundíbulo e complexo de drenagem. Optou-se por abordagem cirúrgica, evidenciando mucocele e retirada da lesão. Após 21 dias em antibioticoterapia venosa e boa resposta clínica, recebeu alta para tratamento domiciliar. DISCUSSÃO: O diagnóstico de rinossinusite é clínico e na presença de sinais de piora a tomografia e a ressonância magnética são os exames de escolha.A celulite periorbitária é a infecção do tecido mole anterior ao septo orbitário e é a mais frequente nesta faixa etária, deve ser tratada em ambiente hospitalar com equipe pediátrica e oftalmológica. Os agentes patogênicos mais comuns são Streptococcus sp., S. aureus e Pneumococcus. Observa-se que este foi um quadro complicado pois houve lesão osteolítica nos seios nasais e formação de mucocele, sendo necessária abordagem cirúrgica. A diferenciação entre os tipos de celulite foi essencial para a intervenção. COMENTÁRIOS FINAIS:Complicações da rinossinusite são infrequentes e sem intervenção correta pode evoluir para quadros grave como meningite, trombose do seio cavernoso e abscesso cerebral.

Título do Evento: IV CAMED
Cidade do Evento: São João del Rei
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Acadêmico de Medicina do UNIPTAN
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SILVA, Isabella Juliana Nascimento et al.. CELULITE PERIORBITÁRIA COMPLICADA DE REPETIÇÃO EM DECORRÊNCIA DE RINOSSINUSITE CRÔNICA: RELATO DE CASO.. In: Anais do Congresso Acadêmico de Medicina do UNIPTAN. Anais...São João del Rei(MG) UNIPTAN, 2022. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/4camed/583692-CELULITE-PERIORBITARIA-COMPLICADA-DE-REPETICAO-EM-DECORRENCIA-DE-RINOSSINUSITE-CRONICA--RELATO-DE-CASO. Acesso em: 29/04/2025