RELATO DE CASO: LESÕES PROLIFERATIVAS NÃO NEOPLÁSICAS COM ENFOQUE EM HIPERPLASIA GENGIVAL E SEUS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS.

Ana Karylla de Oliveira Lira; Sérgio De Araujo Marques Filho; Ana Paula Caracas de Araújo; PEDRO JESSE LIMA VERAS; Calebe Sales Rodrigues; Rogerio Medeiros Batista; Joyce Magalhães de Barros

Título do Trabalho

Autores

Ana Karylla de Oliveira Lira
Sérgio De Araujo Marques Filho
Ana Paula Caracas de Araújo
PEDRO JESSE LIMA VERAS
Calebe Sales Rodrigues
Rogerio Medeiros Batista
Joyce Magalhães de Barros

Modalidade

Resumo Expandido

Área temática

Clínica Odontológica

Data de Publicação

22/04/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/anais-universo-ateneu/774820-relato-de-caso--lesoes-proliferativas-nao-neoplasicas-com-enfoque-em-hiperplasia-gengival-e-seus-diagnosticos-dif

ISSN

2965-9876

Palavras-Chave

Histopatológico, Granuloma Piogênico, Hiperplasia gengival, Fibroma Ossificante Periférico, Lesões proliferativas não neoplásicas, Lesão Proliferativa de Células Gigantes

Resumo

Introdução: Lesões proliferativas não neoplásicas são lesões advindas de processos inflamatórios que estimulam crescimentos de tecidos, no entanto, não apresentam características histopatológicas de neoplasias. Podem ocorrer em diversos sítios da cavidade oral, com prevalência em gengiva, devido à exposição contínua a estímulos, como carga mastigatória, biofilme e fatores iatrogênicos. A hiperplasia gengival compreende uma dessas lesões reacionais, podendo apresentar-se de várias maneiras e estar associada a diversos fatores etiológicos, como acúmulo de placa bacteriana, doenças sistêmicas, alterações hormonais ou uso de fármacos. Os principais grupos de medicamentos envolvidos nessa condição são os anti-epiléticos, imunossupressores e os bloqueadores de cálcio. A hiperplasia gengival pode realizar diagnóstico diferencial com o Granuloma Piogênico (GP), Lesão Periférica de Células Gigantes (LPCG) e Fibroma Ossificante Periférico (FOP), devido suas características clínicas, que são muito semelhantes, como superfície lisa ou lobulada, normalmente ulcerada, de coloração que varia entre o roxo, vermelho e rosa, e crescimento indolor. Tanto o fibroma ossificante periférico quanto o granuloma piogênico tem certa predileção pela gengiva, o FOP usualmente se origina na papila interdental, já o granuloma e a LPCG se apresenta em gengiva em 75% a 85% dos casos. No entanto, a principal diferença das quatro condições dar-se-á derradeiramente pelo exame histopatológico, uma vez que apresentam achados característicos. Na hiperplasia gengival encontra-se epitélio de revestimento hiperparaceratinizado e/ou hiperplasia do tecido conjuntivo fibroso, com infiltrado inflamatório variado ou folículos linfoides. O granuloma piogênico é caracterizado por uma proliferação altamente vascular, com numerosas células endoteliais e vasos sanguíneos preenchidos por hemácias e um infiltrado inflamatório misto de neutrófilos, plasmócitos e linfócitos, já o FOP tem como característica a proliferação de células mesenquimais e a presença de material mineralizado. Em alguns casos, pode-se encontrar células multinucleadas gigantes em associação a um tecido mineral, o que caracteriza o diagnóstico de LPCG. A técnica para tratamento de todas essas lesões se mantém igual, consistindo na excisão cirúrgica por meio de biópsia excisional, associada a raspagem e irrigação da região. Objetivos: O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de uma lesão proliferativa não neoplásica em gengiva, esclarecendo seus possíveis diagnósticos clínicos, discutindo seu diagnóstico final e o manejo de tratamento. Relato de caso: Paciente M.C.F.M, 33 anos, sexo feminino, portadora de hiperplasia adrenal congênita e ansiedade, fazendo uso das medicações Prednisona, dose de 2,5mg e Escitalopram, na dose de 10mg, além de fazer reposição hormonal; procurou atendimento no Serviço de Estomatologia da Clínica Escola de Odontologia da Uniateneu. Na anamnese, a paciente relatou um aumento na região interdental de canino e pré-molar inferior direito (33 e 34), indolor e com crescimento rápido nos últimos meses. Ao exame clínico, observou-se uma lesão nodular séssil, sem sangramento ao toque, de consistência fibrosa, coloração avermelhada e de aproximadamente 1cm de diâmetro, em região de mucosa gengival vestibular inferior direita. Diante disso, considerou-se como diagnóstico clínico Granuloma Piogênico e Fibroma Ossificante Periférico como diagnóstico diferencial. Foi realizada biópsia excisional, utilizando 3 (três) tubetes de anestésico prilocaína com vasoconstritor felipressina. Não houveram intercorrências durante o procedimento e optou-se por pela prescrição de Dipirona, 500mg, para controle de dor pós-operatória. O exame histopatológico revelou fragmento revestido por epitélio pavimentoso estratificado paraceratinizado exibindo hiperceratose, acantose, projeções filiformes, espongiose e exocitose, além de se observar intenso infiltrado inflamatório e a presença de corpúsculos de Russel na lâmina própria. O diagnóstico foi conclusivo para hiperplasia gengival. A paciente segue em acompanhamento até os dias atuais, sem sinais de recidiva. Conclusão: A hiperplasia gengival se caracteriza como algo multifatorial, que depende de dois agentes ou mais para ser evidenciada. Deduz-se que apesar das lesões se apresentarem semelhantes ao exame clínico, o histopatológico continua sendo a condição mais fiel e precisa para que se possa estabelecer o diagnóstico final de qualquer patologia.

Título do Evento: XI UNIVERSO ATENEU
Cidade do Evento: Fortaleza
Título dos Anais do Evento: Anais do Universo Ateneu
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

LIRA, Ana Karylla de Oliveira et al.. RELATO DE CASO: LESÕES PROLIFERATIVAS NÃO NEOPLÁSICAS COM ENFOQUE EM HIPERPLASIA GENGIVAL E SEUS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS... In: Anais do Universo Ateneu. Anais...Fortaleza(CE) Centro Universitário Ateneu, 2023. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/anais-universo-ateneu/774820-RELATO-DE-CASO--LESOES-PROLIFERATIVAS-NAO-NEOPLASICAS-COM-ENFOQUE-EM-HIPERPLASIA-GENGIVAL-E-SEUS-DIAGNOSTICOS-DIF. Acesso em: 30/04/2025