DOENÇA DE WHIPPLE: UMA REVISÃO DE LITERATURA

João Lucas da Costa Ribeiro; Lucas de Aguiar Oribe; Larissa Lopes Aguiar; Luisa Temponi Gonçalves; Luana Albuquerque Pessoa; DEBORAH AMARAL FREIRE RADD

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Trabalho

Título do Trabalho

DOENÇA DE WHIPPLE: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Autores

João Lucas da Costa Ribeiro
Lucas de Aguiar Oribe
Larissa Lopes Aguiar
Luisa Temponi Gonçalves
Luana Albuquerque Pessoa
DEBORAH AMARAL FREIRE RADD

Modalidade

Categoria Revisão da Literatura

Área temática

Medicina

Data de Publicação

06/09/2019

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/cabad_2019/185328-doenca-de-whipple--uma-revisao-de-literatura

ISBN

978-85-5722-271-7

Palavras-Chave

Doença de Whipple, Lipodistrofia Intestinal, Tropheryma whipplei, Actinomicetos, Infecções Bacterianas

Resumo

Introdução: Doença de Whipple (DW) é uma infecção multissistêmica rara causada pelo Tropheryma whipplei. Caracterizada por diarreia crônica, dor abdominal, perda de peso e sintomas articulares. Pode ser acompanhada de endocardite, uveíte, sintomas neurológicos, dermatológicos e pulmonares. Objetivos: Apresentar a clínica mais comum da doença, abordagem diagnóstica e terapêutica. Metodologia de busca: Bases de dados SciELO e UpToDate. Foram selecionados 6 artigos pelo título e resumo. Discussão: Classicamente, apresenta diarreia crônica (aquosa ou gordurosa), perda de peso e dor abdominal difusa. Ainda é comum artralgia e poliartrite migratória de grandes articulações. Características adicionais são febre, mal estar, mialgia, linfadenopatia, hiperpigmentação da pele, doença pleuropulmonar. Neurologicamente, déficit cognitivo, mioclonia, convulsões, encefalite e os dois achados considerados patognomônicos: mioarritmias, oculomastigatória e óculo-facio-esquelética. O passo inicial é avaliar diagnósticos alternativos mais comuns. A definição diagnóstica exige histologia do intestino delgado com coloração PAS-positivo ou dois testes de T. whipplei em amostras gastrointestinais ou extraintestinais (líquido sinovial, ocular, vítreo, etc.) positivos. Em pacientes com sintomas gastrointestinais, começar com endoscopia digestiva alta, que pode mostrar alterações pouco específicas, como erosão do epitélio do intestino delgado, eritema e placas amarelo-esbranquiçadas, mas permite biopsia para avaliação histológica. Todos com diagnóstico devem ser submetidos à análise do líquido cefalorraquidiano. O tratamento de escolha é antibiótico venoso na fase inicial (Ceftriaxone ou Penicilina G), seguido por manutenção com Sulfametoxazol - Trimetropim ou Doxiciclina com Hidroxicloroquina, por 12 meses. As complicações variam de síndrome da reconstituição imune inflamatória, insuficiência cardíaca, lesões de pele e hipotireoidismo subclínico. O curso é caracterizado por recidivas, principalmente se acometimento do sistema nervoso central. Sem tratamento é frequentemente fatal. Considerações finais: A DW é uma doença rara, de clínica muitas vezes inespecífica, marcada pelo desafio diagnóstico. Por isso, é importante alta suspeição diante de um quadro clássico, além de abordagem diagnóstica conscienciosa para agir de maneira rápida e correta, aumentando taxa de sucesso do tratamento.

Título do Evento: I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo
Cidade do Evento: Belo Horizonte
Título dos Anais do Evento: Livro de Resumos do I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

RIBEIRO, João Lucas da Costa et al.. DOENÇA DE WHIPPLE: UMA REVISÃO DE LITERATURA.. In: Livro de Resumos do I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo. Anais...Belo Horizonte(MG) FAMINAS - BH, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/cabad_2019/185328-DOENCA-DE-WHIPPLE--UMA-REVISAO-DE-LITERATURA. Acesso em: 25/04/2025