Livro de Resumos do I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo

DIAGNÓSTICO DE COLANGITE BILIAR PRIMÁRIA DURANTE INVESTIGAÇÃO DE PRURIDO GENERALIZADO

Publicado em 06/09/2019 - ISBN: 978-85-5722-271-7

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DOI
10.29327/15528.1-1  
Título do Trabalho
DIAGNÓSTICO DE COLANGITE BILIAR PRIMÁRIA DURANTE INVESTIGAÇÃO DE PRURIDO GENERALIZADO
Autores
  • Lorena Margarida Da Silva Cota
  • Joanna Maria Alves Morais
  • Isabela Bandeira Dos Santos Jordão
  • Micaela Teixeira Magalhães
  • Aylana Ferreira dos Santos Gomes
  • Maiara Isabel Musskopf
Modalidade
Categoria Relato de Caso
Área temática
Medicina
Data de Publicação
06/09/2019
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
Português
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/cabad_2019/189330-diagnostico-de-colangite-biliar-primaria-durante-investigacao-de-prurido-generalizado
ISBN
978-85-5722-271-7
Palavras-Chave
Hanseníase, Colangite, Colestase, Anticorpos, Prurido
Resumo
Introdução: A Colangite Biliar Primária (CBP) é uma doença hepática colestática rara e progressiva, mediada imunologicamente. Caracteriza-se por fadiga e prurido debilitante, icterícia nos casos mais avançados, eventualmente cirrose, doença hepática terminal e morte. Predomina no sexo feminino, entre a quinta e sexta década de vida. Descrição do Caso: Paciente feminina, 53 anos, com queixa de prurido generalizado, iniciado durante tratamento para Hanseníase com Rifampicina, Dapsona e Clofazimina, mas que persistia mesmo após o seu término. Ao exame físico com xerose e lesões de pele sugestivas de serem secundárias à coçadura. Exames laboratoriais prévios apontavam alteração de enzimas hepáticas de predomínio colestático, mesmo após término do tratamento da Hanseníase. Apresentava aumento progressivo dos níveis de bilirrubina, com provas de função hepática normais. Colangioressonância apenas com hepatoesplenomegalia. Em exames de investigação pra hepatopatia, apresentou AAM reagente 1:640 e FAN reagente 1:640 Realizada biópsia hepática, que excluiu hepatite auto-imune associada e confirmou CBP. Iniciado ácido ursodesoxicólico (UCDA) 15mg/kg/dia, com melhora parcial laboratorial, porém com persistência do prurido, para o qual foi recentemente associado colestiramina. Discussão: O prurido generalizado representa 50% dos pacientes com CBP ao diagnóstico. Todas as medicações do tratamento da Hanseníase podem causar efeitos adversos cutâneos. A rifampicina e a dapsona podem causar elevação de enzimas hepáticas e icterícia. O prurido e as alterações laboratoriais persistiram após o término do tratamento da Hanseníase, o que levou à investigação, chegando-se ao diagnóstico de CBP, cujo tratamento medicamentoso é feito com UDCA, que é capaz de inibir a síntese hepática do colesterol e estimular a síntese de ácido biliares, equilibrando-os. Isso leva a melhores resultados de sobrevida livre de transplantes e resposta integral em 65% dos casos, com expectativa de vida normal. Outras drogas podem ser necessárias para o controle do prurido. Conclusões: O caso reforça a importância do monitoramento hepático prévio e durante o tratamento da Hanseníase. Além disso, demonstra uma doença rara no diagnóstico diferencial de prurido, que deve ser lembrada principalmente quando se encontra sinais de colestase associada.
Título do Evento
I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo
Cidade do Evento
Belo Horizonte
Título dos Anais do Evento
Livro de Resumos do I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital
DOI

Como citar

COTA, Lorena Margarida Da Silva et al.. DIAGNÓSTICO DE COLANGITE BILIAR PRIMÁRIA DURANTE INVESTIGAÇÃO DE PRURIDO GENERALIZADO.. In: Livro de Resumos do I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo. Anais...Belo Horizonte(MG) FAMINAS - BH, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/cabad_2019/189330-DIAGNOSTICO-DE-COLANGITE-BILIAR-PRIMARIA-DURANTE-INVESTIGACAO-DE-PRURIDO-GENERALIZADO. Acesso em: 24/04/2025

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