Livro de Resumos do I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo

ADENOCARCINOMA DE AMPOLA DE VATER: RELATO DE CASO

Publicado em 06/09/2019 - ISBN: 978-85-5722-271-7

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Título do Trabalho
ADENOCARCINOMA DE AMPOLA DE VATER: RELATO DE CASO
Autores
  • Thaís Andrade Castro
  • Carolina Morais Milan de Oliveira
  • Júlia Wanderley Drumond
  • Júnia Andrade Carvalho
  • Melissa Pereira de Oliveira
  • Raíssa Teixeira Pinto
  • Rodolfo Kalil de Novaes Santos
Modalidade
Categoria Relato de Caso
Área temática
Medicina
Data de Publicação
06/09/2019
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
Português
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/cabad_2019/189430-adenocarcinoma-de-ampola-de-vater--relato-de-caso
ISBN
978-85-5722-271-7
Palavras-Chave
Adenocarcinoma, neoplasias duodenais, ampola de Vater.
Resumo
INTRODUÇÃO: A ampola de Vater (AV) corresponde à junção dos tratos biliar, pancreático e digestivo. A principal neoplasia maligna da AV é o adenocarcinoma. Sua incidência é estimada em 5,7 casos por milhão de habitantes por ano, sendo, portanto, um evento raro. Objetiva-se relatar um caso, demonstrando a clínica e terapêutica cirúrgica de um paciente jovem com adenocarcinoma de AV. DESCRIÇÃO DO CASO: G.A.R.A., 30 anos, sexo masculino, etilista crônico, admitido com queixa de icterícia flutuante com evolução há 5 meses, associado a colúria, hematoquezia, diarreia, prurido generalizado e perda ponderal. A colangioressonância magnética evidenciou dilatação das vias biliares, intra e extra-hepáticas, com afilamento abrupto em segmento distal junto à papila duodenal maior. O exame físico mostrou icterícia (3+/4+), presença de vesícula de Courvoisier e fígado palpável há cerca de 5 cm do rebordo costal. Os exames laboratoriais apresentavam níveis elevados de antígeno carcinoembrionário. Aventou-se, como hipótese diagnóstica, neoplasia periampular. Ultrassonografia de abdome relatou nódulo hepático no segmento VI, vias biliares com acentuada dilatação intra e extra-hepática. Foi realizada biópsia da lesão hepática que evidenciou o tipo histológico adenocarcinoma. DISCUSSÃO: No adenocarcinoma da AV os sintomas estão relacionados com a obstrução pancreatobiliar. A classificação histopatológica é fundamental no momento do diagnóstico. Atualmente, se dispõe de diversos exames de imagem, sendo que a colangioressonância magnética é descrita como padrão ouro. O paciente foi submetido aos métodos descritos que possibilitaram a visualização da obstrução biliar na altura da papila duodenal, gerando a suspeita de neoplasia. A pancreatoduodenectomia (Whipple) é o tratamento padrão de tumores ampulares, sendo o único de possibilidade curativa. CONCLUSÃO: O diagnóstico precoce do adenocarcinoma de AV tem impacto direto na sobrevida dos pacientes. O tamanho, a invasão linfonodal e o grau de ressecabilidade curativa do tumor são fatores importantes na evolução da doença e o único tratamento disponível e potencialmente curativo é cirúrgico. A investigação direcionada em pacientes com quadro clínico compatível e confirmação diagnóstica por meio de exames laboratoriais e radiológicos é de suma importância, a fim de se melhorar o prognóstico e a qualidade de vida do paciente.
Título do Evento
I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo
Cidade do Evento
Belo Horizonte
Título dos Anais do Evento
Livro de Resumos do I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital

Como citar

CASTRO, Thaís Andrade et al.. ADENOCARCINOMA DE AMPOLA DE VATER: RELATO DE CASO.. In: Livro de Resumos do I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo. Anais...Belo Horizonte(MG) FAMINAS - BH, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/cabad_2019/189430-ADENOCARCINOMA-DE-AMPOLA-DE-VATER--RELATO-DE-CASO. Acesso em: 27/04/2025

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