Livro de Resumos do I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo

ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO POR ÍLEO BILIAR: RELATO DE CASO

Publicado em 06/09/2019 - ISBN: 978-85-5722-271-7

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Título do Trabalho
ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO POR ÍLEO BILIAR: RELATO DE CASO
Autores
  • Bárbara Cristina Carneiro Azevedo
  • Carolina Lopes
  • Carolina Corrêa Brandão de Abreu
  • Carolina Sant’ Anna Filipin
  • Clarissa Moreira Teatini
  • Fernando Augusto De Vasconcellos Santos
  • JORGE VASQUEZ DEL AGUILA
Modalidade
Categoria Relato de Caso
Área temática
Medicina
Data de Publicação
06/09/2019
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
Português
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/cabad_2019/189517-abdome-agudo-obstrutivo-por-ileo-biliar--relato-de-caso
ISBN
978-85-5722-271-7
Palavras-Chave
Íleo biliar, obstrução intestinal, colecistectomia, laparotomia, tríade de Rigler.
Resumo
Introdução O íleo biliar é uma complicação rara da colelitíase caracterizada por uma obstrução mecânica dos intestinos devido à presença de cálculos biliares. Esta condição é causada, principalmente, pela passagem de um cálculo dos ductos biliares para o lúmen intestinal através de uma fístula formada a partir de uma erosão crônica por um cálculo ou após uma inflamação recorrente da parede da vesícula. Descrição do caso Paciente do sexo feminino, 53 anos, com quadro de dor abdominal em hipocôndrio direito iniciado há cinco dias associado a náuseas, vômitos e ausência de febre. Nega cirurgias prévias. Ao exame físico, o abdome apresentava-se globoso, normotenso, doloroso à palpação em hipocôndrio direito e sinal de Murphy negativo. Os exames laboratoriais evidenciaram leucocitose sem desvio à esquerda, trombocitose e aumento da proteína C reativa (PCR). Exame de urina revelou 3 piócitos por campo e teste de Gram identificou cocos gram-positivos. A radiografia e o ultrassom de abdome revelaram distensão de alças do delgado com níveis hidroaéreos e aerobilia. A tomografia computadorizada constatou cálculo ectópico em íleo proximal, fechando o quadro radiológico que compõe a tríade de Rigler: obstrução de alças delgadas, aerobilia e cálculo biliar ectópico, achado característico de íleo biliar. A laparotomia comprovou os achados nos exame de imagem, sendo realizada enterotomia com extração do cálculo seguida de enterectomia devido a friabilidade do tecido intestinal. Discussão O íleo biliar é uma condição rara com apresentação clínica variável. Os sintomas mais comuns são constipação, náuseas, vômitos, sinais de sangramento gastrointestinal superior e distensão e dor abdominal, alguns deles presentes no caso descrito. Perante a sintomatologia pouco característica, o diagnóstico é feito, principalmente, com o uso de exames de imagem, em destaque a radiografia e a tomografia computadorizada do abdome. O exame radiológico pode conter os três sinais patognomônicos do íleo biliar, conhecidos como a tríade de Rigler, rara, porém muito específica quando presente, caracterizada por obstrução, aerobilia e cálculo ectópico. O tratamento cirúrgico visa resolver a obstrução, reparar o trato digestivo e evitar recorrência da oclusão. Conclusões O íleo biliar, apesar de raro, é uma condição de grande relevância no âmbito cirúrgico. O difícil diagnóstico e significativa morbidade apontam a importância de se conhecê-lo e de disseminá-lo no meio médico.
Título do Evento
I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo
Cidade do Evento
Belo Horizonte
Título dos Anais do Evento
Livro de Resumos do I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital

Como citar

AZEVEDO, Bárbara Cristina Carneiro et al.. ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO POR ÍLEO BILIAR: RELATO DE CASO.. In: Livro de Resumos do I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo. Anais...Belo Horizonte(MG) FAMINAS - BH, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/cabad_2019/189517-ABDOME-AGUDO-OBSTRUTIVO-POR-ILEO-BILIAR--RELATO-DE-CASO. Acesso em: 30/04/2025

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