RELATO DE CASO: CONSTIPAÇÃO INTESTINAL CRÔNICA GRAVE EM CRIANÇA

Ana Cláudia Fontoura Froes; Cássio Rocha Januário; Pollyanna Faria Fradico; Admilson Lemos da Costa Filho; Priscila Menezes Ferri Liu

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Trabalho

Título do Trabalho

RELATO DE CASO: CONSTIPAÇÃO INTESTINAL CRÔNICA GRAVE EM CRIANÇA

Autores

Ana Cláudia Fontoura Froes
Cássio Rocha Januário
Pollyanna Faria Fradico
Admilson Lemos da Costa Filho
Priscila Menezes Ferri Liu

Modalidade

Categoria Relato de Caso

Área temática

Medicina

Data de Publicação

06/09/2019

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/cabad_2019/189549-relato-de-caso--constipacao-intestinal-cronica-grave-em-crianca

ISBN

978-85-5722-271-7

Palavras-Chave

hipoganglionose ; obstrução intestinal; doença de hirschsprung; megacólon;

Resumo

Introdução: A constipação intestinal é uma entidade nosológica frequente em Pediatria e sua etiologia funcional ocorre em 90% dos casos. Contudo, é imprescindível identificar os casos de gênese orgânica, pois a correta abordagem em tempo hábil reduz drasticamente a incidência de outras comorbidades, sendo enterocolite a mais temida. Objetivo: Relatar caso de constipação grave de criança em idade escolar, apontando diagnósticos diferenciais utilizados nesta situação. Método: Dados obtidos por meio de revisão de prontuário e registro dos métodos diagnósticos, com autorização do responsável e da paciente. Relato: K.B.C, sexo feminino, 7 anos, acolhida em Ambulatório Geral de Pediatria. Queixa quadro de constipação intestinal importante desde 3 anos de idade, com ausência de eliminações espontâneas. Há presença de incontinência fecal. Frente à falha terapêutica com polietilenogligol 4000 (PEG), sem eletrólitos, em dose baixa, vem realizando desimpactação com clister glicerinado via retal, quinzenalmente - conduta mantida até o momento da consulta. Relatou perda de peso (9kg em 6 meses), dores diárias na região epigástrica e inapetência. Enema opaco já realizado constatou megacólon funcional e dólicosigmóide, que indicou constipação intestinal crônica. O exame físico evidenciou massa fecal endurecida em todo abdome. Iniciado PEG 1g/Kg/dia e mantido clister glicerinado até reavaliação. Indicada biópsia retal para diagnóstico diferencial de doença de Hirschsprung. Apesar do tratamento instituído, evoluiu com vômitos fecalóides, febre, anorexia, astenia, ruídos hidroaéreos reduzidos, além da massa abdominal endurecida em região hipogástrica. Encaminhada à internação hospitalar, após estabilização do quadro, realizou-se biópsia retal. Anatomopatológico demonstrou hipoganglionose retal (apenas dois corpos neuronais em plexos submucosos), sendo o diagnóstico de Hirschsprung menos provável. Paciente evoluiu com melhora importante após tratamento adequado para constipação crônica funcional, apresentando ganho de peso e recuperação nutricional. Discussão/Conclusão: O presente relato evidencia que, face a casos como este, com suspeita clínica que indique diagnóstico diferencial ou exista falha terapêutica, propedêutica minuciosa deve ser realizada precocemente. Esta, quando bem conduzida, evita complicações, como a deste caso - agravamento do quadro da criança resultando em uma constipação intestinal crônica funcional gravíssima.

Título do Evento: I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo
Cidade do Evento: Belo Horizonte
Título dos Anais do Evento: Livro de Resumos do I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

FROES, Ana Cláudia Fontoura et al.. RELATO DE CASO: CONSTIPAÇÃO INTESTINAL CRÔNICA GRAVE EM CRIANÇA.. In: Livro de Resumos do I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo. Anais...Belo Horizonte(MG) FAMINAS - BH, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/cabad_2019/189549-RELATO-DE-CASO--CONSTIPACAO-INTESTINAL-CRONICA-GRAVE-EM-CRIANCA. Acesso em: 24/04/2025