SÍNDROME COMPARTIMENTAL: IMPORTÂNCIA E DESAFIOS DA ABORDAGEM DIAGNÓSTICA NO TRAUMA

Tainara Suélen de Siqueira; Tainne Gomes Lopes; Gidelzon Júnior Zagonel da Silva; Isabella Oliveira Nogueira Filipini

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Trabalho

Título do Trabalho

SÍNDROME COMPARTIMENTAL: IMPORTÂNCIA E DESAFIOS DA ABORDAGEM DIAGNÓSTICA NO TRAUMA

Autores

Tainara Suélen de Siqueira
Tainne Gomes Lopes
Gidelzon Júnior Zagonel da Silva
Isabella Oliveira Nogueira Filipini

Modalidade

Pôster

Área temática

Urgência e Emergência

Data de Publicação

12/07/2019

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/camed/169849-sindrome-compartimental--importancia-e-desafios-da-abordagem-diagnostica-no-trauma

ISBN

978-85-5722-238-0

Palavras-Chave

síndrome compartimental, urgência, clínica da síndrome compartimental, o que não fazer

Resumo

Autores: Taínne Gomes Lopes¹; Tainara Suelen de Siqueira²; Co-autores: Hermeto Macario Amin Paschoalick³ (professor orientador); Isabella Oliveira Nogueira4; Gidelzon Júnior Zagonel da Silva. Universidade: UFGD/MS INTRODUÇÃO A SÍNDROME COMPARTIMENTAL é uma urgência ortopédica frequentemente negligenciada que se caracteriza pelo aumento da pressão no interior de um compartimento fechado. Os membros têm espaços fechados por paredes pouco elásticas (fáscias) e um traumatismo pode provocar edema local causando aumento do volume e da pressão intracompartimental tendo como consequência direta a compressão, inicialmente, venosa seguida de compressão arterial, levando à isquemia de todo compartimento. Geralmente, o aumento da pressão é progressivo, sendo essencial reconhecer a fase inicial do processo para impedir que ocorram alterações irreversíveis, que resultam em perda definitiva das funções dessas estruturas. MÉTODOS E ANÁLISES Sinais Clínicos - DOR: Primeiro sinal de alerta. Progressiva e lancinante, causando intranquilidade. Tipicamente desproporcional à gravidade da lesão aparente, sendo agravada por estiramento passivo dos músculos no interior do compartimento. - Edema: rápida instalação - Sensações Parestésicas: queimação, formigamento, choques. Comprometimento dos ramos sensitivos. - Paralisia: necrose tissular. - Palidez: compressão arterial - Pulsos ausentes: compressão arterial. Último sintoma a surgir. Causas: - Traumas com ou sem fraturas associadas - Queimaduras - Acidentes ofídicos - Uso de imobilizações Diagnóstico: - Essencialmente Clínico. - Fase ideal: Dor + Edema - Caso não ocorra nessa fase, os sintomas progridem conforme a isquemia. - Métodos invasivos: medida da pressão compartimental. (situações de inconsciência, alcoolização, efeito de drogas, tetraplegia). RESULTADOS E CONCLUSÕES O que não fazer: - Atrasar o diagnóstico clínico - Usar como critério de monitorização o PULSO - Postergar o tratamento Tratamento: - Descompressão cirúrgica: a fasciotomia deve ser instituída imediatamente após o diagnóstico. -No caso de associação com fratura, deve ser estabilizada o mais rápido possível para que os danos de partes moles seja minimizado. - Em casos de compressão por imobilização: deve ser retirada imediatamente. (Suspeita: piora da dor após redução e imobilização local). - Hidratação e monitorização renal são essenciais para diminuir as consequências da rabdomiólise. - Reexaminar constantemente nas primeiras horas. - Fechamento por segunda intenção. Pontos chaves: - Diagnóstico e tratamento precoces - Alerta aos primeiros sinais e sintomas de suspeita - O ferimento da fratura exposta não descomprime os compartimentos - A fasciotomia passou pela sua cabeça: Faça! REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Hebert SK. Ortopedia e traumatologia: princípios e prática. Artmed, Porto Alegre, 2017. 2. Campagne, D. Síndrome Compartimental. Manual MSD-Universidade de São Francisco,2014. 3. Pozzi I; Reginaldo S; Almeida MV. Manual do trauma ortopédico. SBOT- São Paulo,2011. 4. Tavares RA. Sindrome Compartimental Aguda. FMRP-USP. 5. Boody AR, Wongworawat MD. Accuracy in the measurement of compartment pressures: A comparison of three commonly used devices. J Bone Joint Surg 2005.

Título do Evento: II CONGRESSO ACADÊMICO DE MEDICINA DE EMERGÊNCIA
Cidade do Evento: Dourados
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso de Medicina de Emergência da Grande Dourados
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SIQUEIRA, Tainara Suélen de et al.. SÍNDROME COMPARTIMENTAL: IMPORTÂNCIA E DESAFIOS DA ABORDAGEM DIAGNÓSTICA NO TRAUMA.. In: Anais do Congresso de Medicina de Emergência da Grande Dourados. Anais...Dourados(MS) UNIGRAN, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/camed/169849-SINDROME-COMPARTIMENTAL--IMPORTANCIA-E-DESAFIOS-DA-ABORDAGEM-DIAGNOSTICA-NO-TRAUMA. Acesso em: 25/04/2025