ECLÂMPSIA PÓS-PARTO TARDIA (EPPT): RELATO DE CASO

Marta Mirian Almeida melo; Leticia Resende Sousa

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Trabalho

Título do Trabalho

ECLÂMPSIA PÓS-PARTO TARDIA (EPPT): RELATO DE CASO

Autores

Marta Mirian Almeida melo
Leticia Resende Sousa

Modalidade

Comunicação Oral

Área temática

Alunos do 10º período medicina UNIPTAN

Data de Publicação

03/12/2020

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/cameduniptan/279861-eclampsia-pos-parto-tardia-(eppt)--relato-de-caso

ISSN

2675-7923

Palavras-Chave

eclâmpsia tardia, eclâmpsia pós-parto tardia, eclâmpsia puerperal, sintomas prodrômicos da eclâmpsia

Resumo

INTRODUÇÃO: A eclâmpsia consiste em uma desordem obstétrica hipertensiva com a manifestação de convulsões, classificada de acordo com a primeira crise convulsiva em anteparto (38-53%), intraparto (18-36%) e pós-parto (11-44%). É responsável por 12% das mortes maternas em todo o mundo. A patogênese da eclâmpsia é objeto de extenso estudo, mas a etiologia é desconhecida. Estudos mostram que a maioria das pacientes com eclâmpsia tinham pelo menos um sintoma sugestivo de pré-eclampsia antes da sua manifestação, devendo ser considerado como iminência de eclâmpsia. A Eclâmpsia Pós-Parto Tardia é definida por crise convulsiva que ocorre após 48 horas e menos de quatro semanas do pós-parto. É considerada de difícil diagnóstico, devido à compreensão limitada do seu desenvolvimento e relação com a pré-eclâmpsia, além da escassez de literatura sobre essa apresentação. Observam-se nos últimos anos queda na incidência de eclâmpsia e crescimento relativo da EPPT. OBJETIVO: Relatar um possível caso de EPPT, no quinto dia de puerpério. APRESENTAÇÃO DO CASO: Paciente do genero feminino, 23 anos, residente em Conceição da Barra-MG GIPIA0. Previamente hígida, primípara, pré-natal sem alterações clínicas ou laboratoriais, evidenciando níveis pressóricos elevados ao final da gestação, parto cesárea sem intercorrência. No pós-parto, evoluiu com cefaléia intensa, que persistiu por 96 horas. Cinco dias pós-parto, apresentou crises convulsivas generalizadas em casa, foi para Nazareno, e desenvolveu crise convulsiva focal com posterior generalização tônico-clônica e hemiplegia de MSD. Administrou-se fenobarbital e diazepam e, em seguida, foi encaminhada para Santa Casa da Misericórdia de São João Del Rei, onde manteve hemiplegia em MSD. Administrou-se fenitoína e verificou a presença de injúria isquêmica com degeneração hemorrágica em tomografia computadorizada de crânio, proteinúria 332 mg/24hrs, hemácias 8/campo e traços de hemoglobina na urina, com outros exames inalterados. No dia seguinte apresentou crises de espasmos, mesmo com medicação. Paciente sem antecedentes de eventos trombóticos, perdas gestacionais, úlceras de repetição, lesões mucocutâneas, queixas articulares, crises convulsivas. DISCUSSÃO: A EPPT apresenta crescimento relativo em termos de incidência, e seus sintomas prodrômicos são de grande relevância. De acordo com a literatura, a presença de cefaleia e distúrbio visual refletem edema cerebral e vasoespasmo dos vasos cerebrais e retiniais, relatados como iminência de eclâmpsia que variam de 75-100% e 10-21% respectivamente. Mulheres nas quais as convulsões se desenvolvem em associação com sintomas prodrômicos, 48 horas após o parto, devem ser consideradas com EPPT e inicialmente tratadas como tal. Os eventos cerebrovasculares, como apresentados pela paciente do caso, são complicações de alta incidência na eclâmpsia, aumentando a possibilidade das pacientes desenvolverem algum grau de disfunção cerebral permanente, cabendo aos profissionais de saúde uma atenção maior nesses casos. COMENTÁRIOS FINAIS: A EPPT é uma entidade clínica incomum e de difícil diagnóstico, que apresenta alta morbimortalidade materna. Conclui-se que, toda puérpera deve ser orientada a procurar um serviço de saúde, caso surjam sintomas prodrômicos, e que os profissionais de saúde, devem estar atentos quanto a esse diagnóstico, em busca de reduzir seus desfechos desfavoráveis.

Título do Evento: 2020 Congresso Acadêmico da Faculdade de Medicina do UNIPTAN
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Acadêmico de Medicina do UNIPTAN
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

MELO, Marta Mirian Almeida; SOUSA, Leticia Resende. ECLÂMPSIA PÓS-PARTO TARDIA (EPPT): RELATO DE CASO.. In: Anais do Congresso Acadêmico de Medicina do UNIPTAN. Anais...São João del Rei(MG) UNIPTAN, 2020. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/cameduniptan/279861-ECLAMPSIA-POS-PARTO-TARDIA-(EPPT)--RELATO-DE-CASO. Acesso em: 25/04/2025