ATUALIZAÇÕES ENVOLVENDO A TERAPÊUTICA DO TRAUMA RAQUIMEDULAR

Karen Rodrigues Vieira Carvalho; Julia Maria Dos Santos Amaral; Ana Laura de Melo Silveira; Vitor Perpétuo lopes

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Resumo

Título do Trabalho

ATUALIZAÇÕES ENVOLVENDO A TERAPÊUTICA DO TRAUMA RAQUIMEDULAR

Autores

Karen Rodrigues Vieira Carvalho
Julia Maria Dos Santos Amaral
Ana Laura de Melo Silveira
Vitor Perpétuo lopes

Modalidade

Resumo simples

Área temática

Manejo do paciente grave

Data de Publicação

08/08/2023

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/coamme-2023/652385-atualizacoes-envolvendo-a-terapeutica-do-trauma-raquimedular

ISBN

978-85-5722-872-6

Palavras-Chave

Trauma Raquimedular, Emergência, Reabilitação

Resumo

INTRODUÇÃO: O trauma de medula espinal é uma condição neurológica debilitante, com grande impacto no indicador de anos de vida perdidos ajustados por incapacidade (DALY). Apresenta uma distribuição bimodal, afetando jovens adultos e adultos na sexta década. O mecanismo do trauma envolve acidentes de tráfico, violência e quedas, ocasionando danos motores, sensitivos e autonômicos. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo é compilar os principais tratamentos em decorrência de um trauma medular. METODOLOGIA: Realizou-se uma revisão bibliográfica onde foram selecionados 10 artigos publicados nos últimos 5 anos, em bancos de dados como PubMed e Google Scholar. Foram usados os descritores: Trauma Medular, Medicina de emergência, Abordagens terapêuticas. RESULTADOS: Em um trauma medular, lesões penetrantes e compressões de estruturas neurais ou vasculares levam à interrupção do suprimento sanguíneo, com hipóxia e dano desmielinizante. Em primeiro momento, objetiva-se o reestabelecimento das funções vitais do paciente, atentando-se à traumas acima de T6 com possibilidade de choque neurogênico, com perdas das funções simpáticas. A literatura sugere que o período de maior instabilidade ocorre nas duas primeiras semanas, objetivando uma PAM acima de 85 nos primeiros 7 dias, através de fluidoterapia e vasoaminas. Dentre as opções, demonstrou-se que a noraepinefrina foi capaz de manter a PAM com doses menores. Para um possível desfecho positivo neuronal, de acordo com resultados encontrados no NASCIS I e II, administra-se metilprednisolona até 8 horas do trauma. Ela é capaz de diminuir o estresse oxidativo e reduzir o edema, mas não é um consenso, já que pode acarretar em hemorragia gastrointestinal. Complicações respiratórias são a principal causa de mortalidade na fase aguda, com incidência de 36 a 83%, associadas a redução da capacidade vital, retenção de secreções e disfunção autonômica, complicando com insuficiência respiratória, com dados demonstrando que 100% das lesões acima de C5 requerem intubação. A cirurgia é indicada em casos de compressão significativa com dano neurológico progressivo, com melhores resultados se realizada nas primeiras 24 horas. Alguns medicamentos neuroprotetores como o fator de crescimento de fibroblasto e fator estimulador de colônias granulocitos vem demonstrando resultados positivos em escores motores. O transplante de células tronco tem capacidade reemilienizar neurônios e modular a resposta inflamatória, mas carece de mais investigações, não apresentando recomendação formal. CONCLUSÃO: Conclui-se que estratégias neuroprotetivas e neuro regenerativas se fazem necessárias a fim de prover uma melhora da qualidade de vida do paciente, potencialmente manejando o paciente com terapias custo-efetivas, humanizadas e com potencial reabilitante.

Título do Evento: COAMME 2023 - Congresso Amazonense de Medicina de Emergência- Edição 01
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Amazonense de Medicina de Emergência (COAMME)
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

CARVALHO, Karen Rodrigues Vieira et al.. ATUALIZAÇÕES ENVOLVENDO A TERAPÊUTICA DO TRAUMA RAQUIMEDULAR.. In: Anais do Congresso Amazonense de Medicina de Emergência (COAMME). Anais...Manaus(AM) LAUEC-AM, 2023. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/coamme-2023/652385-ATUALIZACOES-ENVOLVENDO-A-TERAPEUTICA-DO-TRAUMA-RAQUIMEDULAR. Acesso em: 14/12/2025