Anais do Congresso Amazonense de Medicina de Emergência (COAMME)

SÍNDROME DE WELLENS: REVASCULARIZAR OU NÃO?

Publicado em 08/08/2023 - ISBN: 978-85-5722-872-6

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Trabalho Completo

Resumo

Título do Trabalho

SÍNDROME DE WELLENS: REVASCULARIZAR OU NÃO?

Autores

Ana Laura de Melo Silveira
Julia Maria Dos Santos Amaral
Karen Rodrigues Vieira Carvalho
Vitor Perpétuo lopes

Modalidade

Resumo simples

Área temática

Emergências cirúrgicas

Data de Publicação

08/08/2023

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/coamme-2023/656814-sindrome-de-wellens--revascularizar-ou-nao

ISBN

978-85-5722-872-6

Palavras-Chave

Síndrome de Wellens, Emergência, IAM

Resumo

INTRODUÇÃO: A síndrome de Wellens, é caracterizada por alterações da onda T nas derivações precordiais anteriores associada à estenose crítica da artéria descendente anterior proximal e alto risco de morte súbita. Os critérios propostos para o diagnóstico incluem: padrões característicos das ondas T, tanto tipo A (ondas T bifásicas nas derivações V2 e V3) ou tipo B (ondas T invertidas profundas e simétricas de V1 a V4), ausência de elevação significativa do segmento ST com progressão normal da onda R nas derivações precordiais e níveis de enzimas cardíacas normais ou minimamente elevados. METODOLOGIA: Foi feita uma revisão bibliográfica sobre diversos artigos incluindo relatos de casos, dos quais foram pré-selecionados 10 artigos e, após os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados o total de cinco publicações científicas que abordaram o tema investigado. Foram usados os descritores: Síndrome de Wellens. Artéria descendente anterior. IAM. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo é informar sobre a importância de conhecer essa síndrome cujos achados muitas vezes são invalidados pelos médicos por falta de conhecimento. RESULTADOS: Ao suspeitar da Síndrome de Wellens, em pacientes hemodinamicamente estáveis, é possível confirmar o diagnóstico por tomografia coronária não invasiva antes do tratamento definitivo por angiografia coronária invasiva. Contudo foi possível observar controvérsias entre a reperfusão coronariana desses pacientes. Foi feito um estudo entre 180 pacientes em que, 124 foram revascularizados precocemente enquanto 56 permaneceram em tratamento clínico inicial. Desse grupo do tratamento clínico 26 ainda foram revascularizados tardiamente. Dos pacientes revascularizados 9 pacientes morreram comparados com 8 do grupo de tratamento clínico. Outro estudo, chamado ISCHEMIA, assinalou aleatoriamente 5179 pacientes com isquemia moderada ou grave para estratégia inicial invasiva ou conservadora. O desfecho foi composto por morte cardiovascular, IAM ou internação por angina instável, insuficiência cardíaca ou parada cardíaca ressuscitada. Esse estudo não encontrou diferença do desfecho primário ou de óbitos nos grupos. Na diretriz americana de revascularização coronariana de 2021, na seção de doença isquêmica estável para pacientes com lesão obstrutiva de artéria descendente anterior com fração de ejeção normal a classe de recomendação é 2b. CONCLUSÃO: Pode-se finalmente argumentar que, para lesões de artéria descendente anterior, não é errado a revascularização, mas ao mesmo tempo, não é consenso e o benefício é incerto.

Título do Evento: COAMME 2023 - Congresso Amazonense de Medicina de Emergência- Edição 01
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Amazonense de Medicina de Emergência (COAMME)
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SILVEIRA, Ana Laura de Melo et al.. SÍNDROME DE WELLENS: REVASCULARIZAR OU NÃO?.. In: Anais do Congresso Amazonense de Medicina de Emergência (COAMME). Anais...Manaus(AM) LAUEC-AM, 2023. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/coamme-2023/656814-SINDROME-DE-WELLENS--REVASCULARIZAR-OU-NAO. Acesso em: 26/04/2025

Trabalho