Anais do Congresso Integrado Humanidades, Pesquisa e Ensino Médico

A MONITORIZAÇÃO RESIDENCIAL DA PRESSÃO ARTERIAL PODE SER USADA NO DIAGNÓSTICO DA HIPERTENSÃO REFRATÁRIA?

Publicado em 14/02/2024 - ISBN: 978-65-272-0294-3

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Título do Trabalho

A MONITORIZAÇÃO RESIDENCIAL DA PRESSÃO ARTERIAL PODE SER USADA NO DIAGNÓSTICO DA HIPERTENSÃO REFRATÁRIA?

Autores

Taissa Lorena dos Santos
Marcelo Antonio Pinheiro Braga
Karina da Silva Aquino Muniz
Thais Velardo da silva
Isabela Alves Saraiva de Sousa
Lucas Molon Centurion
Gabriele Pereira Fontes
Bernardo Chedier
Elizabeth Silaid Muxfeldt

Modalidade

Projetos de pesquisa e extensão

Área temática

Pesquisa clínica

Data de Publicação

14/02/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/congresso-integrado-humanidades-pesquisa-e-ensino-medico-376681/705491-a-monitorizacao-residencial-da-pressao-arterial-pode-ser-usada-no-diagnostico-da-hipertensao-refrataria

ISBN

978-65-272-0294-3

Palavras-Chave

Hipertensão refratária, Monitorização Residencial da Pressão Arterial, diagnóstico

Resumo

Introdução: A hipertensão refratária (HARef) é definida com a pressão arterial (PA) não controlada apesar do uso de 5 ou mais anti-hipertensivos apesar do uso de um diurético tiazídico de longa ação e um antagonista do receptor mineralocorticóide. A HAref foi definida recentemente e é considerada um fenótipo extremo da hipertensão arterial resistente (HAR). Na HAR o uso da MAPA de 24 horas é mandatório e já foi demonstrado que a MRPA é uma boa alternativa no acompanhamento desses pacientes. Objetivo: Avaliar se a MRPA pode ser considerada uma ferramenta útil no diagnóstico e acompanhamento da HARef quando a MAPA não está disponível. Métodos: Estudo transversal de uma coorte histórica de hipertensos resistentes. Um total de 354 pacientes (23.9% do sexo masculino; idade media 60,4 ± 11,1 anos) foram submetidos à MAPA de 24 horas e à MRPA em um protocol de 5 dias (três medidas matinais e três medidas vespertinas). Todos foram submetidos a um protocolo padrão para acessar o risco cardiovascular com registro de dados sociodemográficos e antropométricos, avaliação laboratorial (perfil metabólico e função renal), Ecodopplercardiograma transtorácico e medida de velocidade de onda de pulso (VOP). A prevalência de HARef diagnosticada pela PA de consultório, MRPA e MAPA foram calculadas. A sensibilidade, especificidade, valores preditivos e razões de verossimilhança para MRPA foram calculados. A concordância entre os procedimentos foram avaliadas pelo coeficiente kappa e pelo método de Bland-Altman. Estudo aprovado pelo CEP do HUCFF- Faculdade de Medicina/UFRJ em 24/10/2019 sob o CAAE nº 18385219.7.0000.5257. Resultados: A prevalência de HARef foi 20,3% pela MAPA e 18,9% pela MRPA. Comparado aos resistentes, os refratários diagnosticados pela MRPA são mais jovens, com maior prevalência de insuficiência cardíaca e maiores níveis de albuminuria. Por sua vez, os refratários diagnosticados pela MAPA também são mais jovens e com maiores níveis de albuminúria, mas apresentam uma maior prevalência de doença cerebrovascular e de doença CV previa. A MRPA superestima a PA sistólica em 11,2 ± 18,4 mmHg (coeficiente de correlação = 0.63; coeficiente de Bland-Altman = 37) a PA diastólica em 2,4 ± 9,2 mm Hg (coeficiente de correlação = 0,80; coeficiente de Bland-Altman = 18). A especificidade, sensibilidade, valores preditivos positivo e negative da MRPA em detectar HARef diagnosticada pela MAPA foi 88%, 98%, 97% e 94%, respectivamente. O coeficiente kappa mostram uma excelente concordância (kappa=0,884). Conclusão: A MRPA apresentou uma boa concordância com a MAPA e pode ser usada como método diagnóstico para hipertensão arterial refratária.

Título do Evento: Congresso Integrado Humanidades, Pesquisa e Ensino Médico
Cidade do Evento: Rio de Janeiro
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Integrado Humanidades, Pesquisa e Ensino Médico
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SANTOS, Taissa Lorena dos et al.. A MONITORIZAÇÃO RESIDENCIAL DA PRESSÃO ARTERIAL PODE SER USADA NO DIAGNÓSTICO DA HIPERTENSÃO REFRATÁRIA?.. In: Anais do Congresso Integrado Humanidades, Pesquisa e Ensino Médico. Anais...Rio de Janeiro(RJ) IDOMED/Estácio Campus Vista Carioca, 2023. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/congresso-integrado-humanidades-pesquisa-e-ensino-medico-376681/705491-A-MONITORIZACAO-RESIDENCIAL-DA-PRESSAO-ARTERIAL-PODE-SER-USADA-NO-DIAGNOSTICO-DA-HIPERTENSAO-REFRATARIA. Acesso em: 27/04/2025

Trabalho