O USO DA TOXINA BOTULINICA PARA TRATAMENTO DE ACNE

Stthephani Torres Peralta De Barros; Adriana Oliveira Dias da Silva

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Trabalho

Título do Trabalho

O USO DA TOXINA BOTULINICA PARA TRATAMENTO DE ACNE

Autores

Stthephani Torres Peralta De Barros
Adriana Oliveira Dias da Silva

Modalidade

Resumo expandido

Área temática

Biomedicina

Data de Publicação

04/08/2021

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/conigran2021/362131-o-uso-da-toxina-botulinica-para-tratamento-de-acne

ISBN

978-65-5941-292-1

Palavras-Chave

toxina botulínica do tipo A, acne, microtoxina, tratamento da acne.

Resumo

Introdução: A toxina botulínica é derivada de uma substância tóxica que é elaborada por uma bactéria anaeróbica, gram-positiva, que possui forma de bastonete, conhecida como Clostridium botulinum. Seu mecanismo de ação tem como resultado impossibilitar a ação da acetilcolina, inibindo assim a contração muscular (ZAGUI; MATAYOSHI; MOURA, 2008; ELER, 2019; SILVA, 2018). Os primeiros resultados que serão apresentados após a administração da toxina botulínica, devem aparecer entre 1 a 7 dias. Entretanto, é mais comum aparecer entre 1 a 3 dias. E o ápice do efeito aparece entre 1 a 2 semanas, e a partir disso tende a decair e ficar em um nível moderado. Apresentando uma recuperação do tecido ou nervo de 3 a 6 meses (PAPAZIAN et al., 2018). E uma das aplicabilidades da toxina botulínica é o uso para o tratamento de acne. Tendo em vista que a acne está relacionada com a seborreica, se a produção de sebo for menor, consequentemente, a existência da acne diminuirá. E a estabilização das glândulas sebáceas se dá por causa dos androgênios (ROSE; GOLDBERG, 2013; SOARES, 2015). A acne vulgar pode ser classificada em cinco graus diferentes. E é subdividida em acne não-inflamatória e inflamatória. A acne de grau I também é chamada de comedoniana, ela é a única não-inflamatória, apresenta comedões, apesar disso ainda deve ser considerada de grau I, por mais que existam pápulas, raramente se encontrará pústulas. Além disso, apresentam-se as acnes inflamatórias, dos demais graus II a V (BRENNER et al., 2006; RIVITTI, 2018). A origem da acne se dá quando a pele que possui muita secreção sebácea, e assim o indivíduo que possui um acúmulo de sebo tem uma predisposição à acne. O índice normal da produção de sebo seria de 1mg/10cm² em aproximadamente três horas, caso venha ser maior essa produção caracteriza uma pele oleosa, e se for menor que 0,5mg/10cm², uma pele seca (ELER, 2019). Com base nisso, em 2008 Shah realizou um estudo com 20 pacientes, essa técnica era de injetar intradérmica a toxina botulínica do tipo A para tratar a seborreia e poros faciais dilatados. A fim de observar se seus resultados seriam positivos ou não. E conclui que, a experiência foi positiva, pois dos 20 indivíduos, 17 obtiveram ótimos resultados, e uma significativa redução na produção de sebo após um mês da aplicação, assim ficando satisfeitos com o procedimento. Bem como, em outra pesquisa feita por Rose e Goldberg (2013), foi relatado que também atingiram o resultado esperado no tratamento de peles oleosas com obotulinumtoxinA. No entanto, este foi estudado apenas sobre seborreia, e não observou-se sobre poros aumentados. E de 23 pacientes, apenas 1 não estava satisfeito com o resultado, ou seja, 91% dos pacientes estavam contentes, e apresentaram melhora de 50 a 75%. Todavia, após um mês da aplicação constatou-se uma melhora efetiva de 80%. Então, este procedimento é uma alternativa para tratar acne não cística, de acordo com o autor. Segundo Sayed et al. (2019), que também realizou um estudo para a comprovação do uso da toxina botulínica para o tratamento dos poros faciais dilatados e produção de sebo. Neste estudo, foram selecionados 20 pacientes que eram acometidos por essa enfermidade, sendo que a face foi dividida em duas partes: uma delas seria tratada via intradérmica com toxina botulínica e a outra com placebo, que era solução salina. E foram avaliados após 1 mês e 4 meses. De modo que, após 1 mês ambos os lados reduziram consideravelmente a produção de sebo e poros, porém, o lado tratado obteve resultado superior. E na avaliação dos 4 meses, apenas o lado com a toxina botulínica conquistou excelência. Por isso, o estudo apresentou resultados positivos para o tratamento e com garantia de duração de aproximadamente 4 meses. O presente estudo se justifica pelo fato de informar as pessoas que existe outra maneira de se tratar acne, e que ela é uma forma efetiva e em um curto espaço de tempo para obter resultados positivos. O que na prática é uma vantagem, pois na maioria das vezes o resultado é demorado. Nesse sentido, o objetivo deste trabalho será analisar a literatura dos trabalhos referentes ao tratamento da acne utilizando a toxina botulínica, e posteriormente realizar uma revisão bibliográfica, tendo como objetivos específicos: estudar o conceito da toxina botulínica do tipo A, diferenciar os tipos de acne e revisar o tratamento acneico com toxina botulínica. Materiais e Métodos: O presente estudo buscou explanar sobre o tratamento da acne através do uso da toxina botulínica, abordando também os conceitos tanto da acne como da toxina. Ele pode ser caracterizado por uma pesquisa que trata de uma revisão bibliográfica do tipo quantitativa. Neste tipo de pesquisa explane-se o problema, faz recolhimento de dados, examina e analisa os resultados, planeja-se todos os dados que podem trazer melhorias ao conhecimento (MANZATO; SANTOS, 2011). Foram abordados artigos científicos, trabalhos de conclusão de curso, livros eletrônicos e revistas científicas, obtidos por meio de plataformas digitais como SCIELO (Scientific Eletronic Library Online), Google Acadêmico, PUBMED (US National Library of Medicine), dentre outros. O delineamento temporal do material consultado se deu a partir do ano 2000, porém com aproveitamento de 2006 abrangendo até 2021, sendo utilizadas aproximadamente 29 obras. Resultados e Discussão: O sebo que produzimos precisamente é uma proteção feita para o nosso corpo contra agressões exógenas, que resulta na produção, armazenamento, na erupção para superfície e permeação do estrato córneo. No entanto, quando produzida em excesso, passa a fornecer a nutrição de bactérias, bloqueando os poros e o efeito gerado é a acne (MIN et al.,2015). As acnes são subdivididas não inflamatórias de grau I e inflamatórias dos demais graus II a V. A técnica de “microbotox” consiste na injeção de pequenas doses de toxina botulínica altamente diluída na derme superior com cuidado para que não atinja os músculos mais profundos, com o objetivo de surtir efeito natural, com espaçamento de 0,8 a 1 cm. Estas microinjeções promovem o enfraquecimento das fibras musculares superficiais inseridas na pele, no decorrer disso, ocorre o tensionamento da pele induzindo a atrofia das glândulas sebáceas e sudoríparas, melhorando a aparência da pele (SCHLESSINGER et al., 2017; WU, 2015). Analisando diversos artigos sobre “microbotox” notou-se que utiliza-se uma diluição diferente da utilizada para músculos, pois nestes casos, tratamento acneico, é utilizada a microdiluição da toxina botulínica. Estudos recentes demonstraram que ao utilizar a injeção de toxina botulínica promoverá uma redução seborreica. De acordo com estudo realizado por Rose e Goldberg (2013) foi realizado a cada frasco de 300U de “Botox” dilui-se com 3ml de solução salina bacteriostática e injetado na face intradermicamente variando de 30U a 45U com agulha 30G, escolheu-se 10 pontos de injeção e em cada ponto de 3U e 5U. Desse modo, o resultado obtido foi que o uso da toxina botulínica intradérmica no tratamento da seborreia na testa foi efetivo, trouxe satisfação aos pacientes, e reduziu poros dilatados. Outro estudo realizado comprova a eficácia e a segurança do uso da injeção intradérmica na bochecha usando a toxina botulínica para controle do excesso de sebo e poros dilatados, com duração de 4 meses, e não apresentaram efeitos indesejados. Neste presente estudo dividiu-se a face em duas partes, uma seria tratada com uso da Toxina botulínica e outra com solução salina. Processado da seguinte forma um frasco de 100U foi diluído com 5ml de solução salina (NaCl 0,9%), para obter uma concentração de 2U por 0,1ml. Sendo que, injeta-se aproximadamente 0,1ml em cada ponto, tendo um total de 10U, os pacientes apresentaram logo após a aplicação uma bolha subepidérmica esbranquiçada, foi realizada apenas uma sessão (SAYED et al., 2019). Ainda sobre Sayed et al. (2019), notou-se uma eficácia melhor ao lado tratado com toxina botulínica. Porém o lado tratado com salina também obteve diferença, o que pode ser justificado pelas perfurações com a agulha, que estimula a cascata de crescimento de colágeno, e o edema criado pela solução salina, pode bloquear os ductos consequentemente diminuiu os poros, secreção, e também acumulou-se na derme e aumentando a espessura dérmica, no entanto tudo isso em curto tempo de duração. Após 4 meses do tratamento o lado com salina voltou ao normal, e lado tratado manteve a mesma redução na produção de sebo apresentada com 1 mês. Conforme Min et al. (2015), realizou estudo que desempenhavam a injeção intramuscular de toxina botulínica em 41 pacientes do sexo feminino para avaliar as alterações na produção sebácea. Porém, por mais que tivesse essa diferença na concentração de produto, não houve diferença no tempo de duração, ambas obtiveram o mesmo resultado. Bem como o acompanhamento foi feito na segunda, quarta, oitava e décima sexta semana, o que comprovou a eficácia na redução seborreica até a oitava semana. Todavia, na décima sexta semana a área tratada havia se recuperado e voltou a normalidade. Conclusões: A toxina botulínica do tipo A é uma bactéria gram positiva, muito utilizada no meio estético para o tratamento de rítides. Porém, este estudo veio para analisar o efeito no tratamento acneico. As acnes são subdivididas em inflamatórias, de grau 2 a 4, e não inflamatórias, grau 1. Considerando que a acne está relacionada com a produção de sebo. Se diminuirmos a atividade das glândulas sebáceas, consequentemente, diminuiríamos a produção seborreica, o tamanho dos poros e acnes.Nesse sentido, o presente trabalho demostrou a eficácia do tratamento da acne com aplicação intradérmica de toxina botulínica hiperdiluída, ou também chamado de microbotox. Referências Bibliográficas: BRENNER, et al. Acne: um tratamento para cada paciente. Ciências Médicas. Campinas, v.15, nº 3, p. 257-266, junho 2006. ELER, A. D. O uso da toxina botuli´nica para tratamento da pele oleosa. Título da Revista. Manhuac¸u, p. 1-20, junho 2019. MANZATO, A. J.; SANTOS, A. B. A elaboração de questionários na pesquisa quantitativa. p.1-17. MIN, et al,. Sebum production alteration after botulinum toxin type A injections for the treatment of forehead rhytides: a prospective randomized double-blind dose comparative clinical investigation. Aesthetic Surgery Journal. Xangai, v.35, nº 5, p. 600-610, março 2015. PAPAZIAN, et al. 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Toxina botulínica na biomedicina estética: uma revisão integrativa. Mossoró, p. 1- 45, novembro 2018. ZAGUI, R. M. B.; MATAYOSHI, S.; MOURA, F. C. Efeitos adversos associados a` aplicac¸a~o de toxina botuli´nica na face: revisa~o sistema´tica com meta-ana´lise. Arq Bras Oftalmol. São Paulo, v.71, nº 6, p. 894-901, outubro 2008.

Título do Evento: 2º CONIGRAN - Congresso Integrado UNIGRAN Capital 2021
Título dos Anais do Evento: Anais do 2º CONIGRAN - Congresso Integrado Unigran Capital
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

BARROS, Stthephani Torres Peralta De; SILVA, Adriana Oliveira Dias da. O USO DA TOXINA BOTULINICA PARA TRATAMENTO DE ACNE.. In: Anais do 2º CONIGRAN - Congresso Integrado Unigran Capital. Anais...Campo Grande(MS) Unigran Capital, 2021. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/conigran2021/362131-O-USO-DA-TOXINA-BOTULINICA-PARA-TRATAMENTO-DE-ACNE. Acesso em: 24/04/2025