O USO DO ÁCIDO DEOXICÓLICO NO TRATAMENTO DE LIPODISTROFIA LOCALIZADA SUBMENTONIANA

Andressa Machado Marins; Adriana Oliveira Dias da Silva

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Trabalho

DOI

10.29327/144454.2-13

Título do Trabalho

O USO DO ÁCIDO DEOXICÓLICO NO TRATAMENTO DE LIPODISTROFIA LOCALIZADA SUBMENTONIANA

Autores

Andressa Machado Marins
Adriana Oliveira Dias da Silva

Modalidade

Resumo expandido

Área temática

Biomedicina

Data de Publicação

04/08/2021

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/conigran2021/366024-o-uso-do-acido-deoxicolico-no-tratamento-de-lipodistrofia-localizada-submentoniana

ISBN

978-65-5941-292-1

Palavras-Chave

Ácido deoxicólico, Lipodistrofia localizada submentoniana, Intradermoterapia em papada, Lipo de papada.

Resumo

A busca por tratamentos estéticos tem crescido consideravelmente nos últimos tempos. O desenvolvimento de técnicas para atender a demanda das disfunções estéticas são cada vez mais aperfeiçoadas para promover uma entrega de bons resultados. Dentre as diversas queixas apresentadas por pacientes em clínica de estética, encontra-se com muita frequência a gordura localizada. Essa disfunção estética é caracterizada pelo aumento do volume das células adipócitas e/ou o aumento da sua quantidade no tecido adiposo. Diferentemente da gordura generalizada – a que se apresenta em todo a extensão do corpo, a gordura localizada se desenvolve em regiões específicas, como no abdômen infra, flancos, culote, braços, região interna da coxa e região submentoniana. Na face, o desenvolvimento da gordura submentoniana – popularmente chamada de papada – implica diretamente na apresentação do contorno mandibular, que, quando não está bem definido, proporciona leve desarmonia facial com uma imagem envelhecida. Dentre os recursos disponíveis para o tratamento de gordura localizada submentoniana, encontra-se a intradermoterapia – técnica minimamente invasiva, onde fármacos são injetados na região. Uma substância muito utilizada é o ácido deoxicólico, cuja sua função é a lise da célula de gordura (adipocitólise) através da sua ação de detergência (CARVALHO, 2018). O tratamento injetável chamado de intradermoterapia consiste em injeções de substâncias farmacológicas aplicadas no plano intradérmico ou subcutâneo para que o princípio ativo tenha ação mais precisa (aplicação no local da disfunção) e como consequência, os resultados aparecem mais rapidamente. A técnica, também chamada de mesoterapia, tem uma aplicabilidade variada frente as alterações cutâneas, dentre elas hiperpigmentações, desvitalização, flacidez tissular e lipodistrofia localiza e outros; o tratamento difere pelas substâncias utilizadas para cada disfunção e seu plano de aplicação. A técnica pode ser realizada com mesclas de princípios ativos, ou ativos isolados que tenham como ação hidratação, rejuvenescimento, acelerador metabólicos e ativos lipolíticos. Um princípio ativo muito utilizado para o tratamento de lipodistrofia localizada é o ácido deoxicólico (GEREMIA, FONTANIVE, MASCARENHAS, 2017; RIBEIRO, CARDOSO, 2018). O tecido adiposo é responsável por armazenamento de energia, proteção para o corpo reduzindo impactos e tem papel endócrino muito importante atuando na síntese de hormônios que regulam o equilíbrio (homeostase) do organismo. Dos processos fisiológicos e metabólicos do tecido adiposo, estão homeostase da glicose, angiogênese, transporte de nutrientes, sensibilidade à insulina, pressão sanguínea, entre outros. Esse tecido é dividido em três tipos: tecido adiposo branco, tecido adiposo marrom e tecido adiposo bege e são diferenciados pela sua função, estrutura e localização (TASSINARY, 2019). A lipo de papada, também chamada de lipo enzimática consiste em um tratamento minimamente invasivo que tem como objetivo a redução de medidas de determinada região – no caso a região submentoniana – através da diminuição da camada de gordura. São utilizadas substâncias com características lipolíticas, vasodilatadoras e termogênicas, associadas ou isoladas. Existem mesclas industrializadas prontas para a aplicação, porém é possível a sua manipulação personalizada de acordo com a necessidade de cada paciente. Uma das substâncias mais utilizadas é o ácido deoxicólico, que possui grande capacidade de rompimento da célula do adipócito, impedindo o armazenamento da gordura no interior celular. Esse procedimento realizado na região submentoniana é capaz de promover uma melhora do contorno mandibular, reduzindo a sombra causada pelo aumento do tecido adiposo, relatado como queixo duplo. A definição do mento e do ângulo do contorno facial promove uma imagem de jovialidade, resultado muito almejado pelos pacientes em consultório. Para um resultado satisfatório, as aplicações são realizadas e a redução do tecido adiposo é acompanhada pelo profissional. Em média, são realizadas três sessões da lipo de papada e os resultados já são visíveis a partir de vinte dias da primeira aplicação. Importante ressaltar que, se após o tratamento o paciente tiver um aumento de peso, é possível que o tecido adiposo da região volte a aumentar pela capacidade de hipertrofia e hiperplasia dos adipócitos, prejudicando assim o resultado obtido do tratamento. É possível associar outros recursos para a redução do tecido adiposo local, como aplicação de ultrassom terapêutico e radiofrequência e para melhorar os ângulos do contorno fácil, pode-se realizar procedimento com substâncias volumizadoras, chamadas de preenchedores, aplicando-as no mento, mandíbula, malar e outras regiões além de bioestimuladores para tratar a flacidez da região (CARVALHO, 2018; SANTOS et al, 2019). Com o objetivo de abordar os mecanismos de ação do ácido deoxicólico, compreender as características e funcionamento do tecido adiposo e relacionar os resultados obtidos da técnica com o bem estar e auto estima ao paciente, foi realizado uma revisão bibliográfica integrativa, onde os assuntos referentes ao ácido deoxicólico e lipodistrofia localizada se complementam. Para a execução da pesquisa, artigos científicos, revistas científicas, periódicos, trabalhos de conclusão de curso e livros, datados de 2016 a 2019, foram analisados. O conteúdo digital foi obtido através das plataformas de pesquisa Google Acadêmico, Bireme e Pubmed. Por tratar-se de uma revisão de literatura, não houve a necessidade de submissão frente ao Comitê de Ética. Os descritores para buscas foram: “ácido deoxicólico”, “lipodistrofia localizada submentoniana”, “intradermoterapia em papada” e “lipo de papada”. Diante do material apresentado, há uma complementação de informações dos assuntos abordados, cujos autores não conflitam entre si. Severo (2018) e Carvalho (2018) tratam a respeito da imagem e desarmonia facial ocasionado pela disfunção estética de lipodistrofia localizada submentoniana, reforçam a importância de manter um bom contorno facial para a manutenção da aparência jovial e abordam sobre os possíveis tratamentos para serem feitos nessa região. Carvalho (2018) explana a respeito da deposição de tecido adiposo na região submentoniana, além de discorrer sobre o tratamento de intradermoterapia como recurso de atuação do profissional. Já Tassinary (2019) e Agne (2016) trazem conceitos complementares sobre características, classificações e reações fisiológicas do tecido adiposo. É fundamental o entendimento sobre o tecido adiposo quando é falado em tratamento de lipodistrofia localizada e, para tal, é necessário o conhecimento sobre os conceitos de lipólise, lipogênese, hipertrofia e hiperplasia celular, diferenciação em tecido branco, marrom e bege e entendimento da metabolização e estrutura molecular de gordura quando em estado de triacilgricerol, ácido graxo e outros. O autor Damaceno (2018) faz uma abordagem mais direta ao tratamento de lipodistrofia localizada com injetáveis, mais especificamente o ácido deoxicólico. Ele reforça a respeito dos efeitos fisiológicos que acontecem no tecido subcutâneo – metabolismo dos adipócitos, atividade lipogênica, os relaciona com a característica de adipolítico que o ácido deoxicólico apresenta como mecanismo de ação. Geremia, Fontanive e Mascarenhas (2017) e Ribeiro e Cardoso (2018) são coniventes ao discorrer sobre a técnica de intradermoterapia e suas aplicabilidades. A técnica consiste em aplicações injetáveis de substâncias que podem apresentar variadas ações, dependendo da disfunção estética tratada e dos componentes do produto. Essas substâncias podem apresentar-se em forma de mesclas de princípios ativos, conferindo maiores efeitos, ou até mesmo princípios ativos isolados. Já Santos et al (2019) evidenciam a possibilidade de utilizar outros recursos para o tratamento da região submentoniana - sem se restringir a disfunção de lipodistrofia localizada - sejam eles alternativas isoladas ou complementares na montagem de um plano de tratamento. Dos recursos, são relatados aparelhos eletroestéticos e outros recursos injetáveis como preenchedores e bioestimuladores. Deduz-se com o trabalho desenvolvido que a abordagem da técnica de intradermoterapia frente a lipodistrofia localizada seja benéfica na redução adipocitária da região submentoniana, proporcionando um contorno facial mais evidente e, consequentemente, uma maior harmonia facial. Uma limitação importante a se considerar é sobre a nomenclatura do princípio ativo. Ácido deoxicólico e desoxicolato de sódio são substância que possuem os mesmos mecanismos de ação e efeitos fisiológicos, porém o segundo é uma derivação da estrutura química do primeiro, diferenciando-se em sua fórmula estrutural. Ademais, os resultados satisfatórios da técnica de intradermoterapia para lipodistrofia localizada submentoniana são muito bem fundamentados e embasados nos efeitos da substância no tecido alvo (local de aplicação). Encontra-se, agora, a necessidade do desenvolvimento de estudos que abordem acerca dos efeitos que a substância pode provocar a nível sistêmico, correlacionando frações lipídicas, função hepática e outros. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS AGNE, J. E. Criolipólise e outras tecnologias no manejo do tecido adiposo. Santa Maria : [s. n.]. 2016. CARVALHO, M. M. Redução enzimática de gordura submentual: revisão de literatura. São Paulo, 2018. Disponível em <http:// http://repositorio.unitau.br/jspui/bitstream/20.500.11874/3749/1/Mariana%20Melo%20Carvalho_Marina%20Lopes%20de%20Oliveira%20Rubem%20dos%20Santos.pdf> Acesso em: 8 de ago. de 2020. DAMACENO, D. G. D. S. Mesoterapia como tratamento para gordura localizada: uma revisão de literatura. Brasília, 2018. Disponível em < https://repositorio.uniceub.br/jspui/bitstream/prefix/13074/1/21550425.pdf> Acesso em 16 de ago. de 2020. GEREMIA, K., FONTANIVE, T., MASCARENHAS, M. O efeito do desoxicolato de sódio no tratamento da gordura localizada: estudo de revisão. Ciência em Movimento. Reabilitação e Saúde. n. 38, v. 19. 2017. Disponível em <https://www.metodista.br/revistas/revistas-ipa/index.php/RS/article/view/382/397> Acesso em: 8 de ago. de 2020. SANTOS, W. J. D. S. et al. Ácido deoxicólico como alternativa para lipólise enzimática da papada. Semana de Pesquisa da UNIT – Cenários de Fragilidade e Vulnerabilidade. Alagoas, 2019. Disponível em < https://eventos.set.edu.br/al_sempesq/article/view/12490>. Acesso em: 9 de ago. de 2020. TASSINARY, J. Raciocínio clínico aplicado à estética corporal. 2. Ed. – Lajeado : Estética Experts, 2019.

Título do Evento: 2º CONIGRAN - Congresso Integrado UNIGRAN Capital 2021
Título dos Anais do Evento: Anais do 2º CONIGRAN - Congresso Integrado Unigran Capital
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital
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Como citar

MARINS, Andressa Machado; SILVA, Adriana Oliveira Dias da. O USO DO ÁCIDO DEOXICÓLICO NO TRATAMENTO DE LIPODISTROFIA LOCALIZADA SUBMENTONIANA.. In: Anais do 2º CONIGRAN - Congresso Integrado Unigran Capital. Anais...Campo Grande(MS) Unigran Capital, 2021. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/conigran2021/366024-O-USO-DO-ACIDO-DEOXICOLICO-NO-TRATAMENTO-DE-LIPODISTROFIA-LOCALIZADA-SUBMENTONIANA. Acesso em: 26/04/2025