SÍFILIS GESTACIONAL: ANÁLISE DO PERFIL EPIDEMIOLÓGICO NO ESTADO DO MATO GROSSO DO SUL

STEFFANI ALMERON DE SOUZA; KARINA ANGÉLICA ALVARENGA RIBEIRO

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Trabalho

Título do Trabalho

SÍFILIS GESTACIONAL: ANÁLISE DO PERFIL EPIDEMIOLÓGICO NO ESTADO DO MATO GROSSO DO SUL

Autores

STEFFANI ALMERON DE SOUZA
KARINA ANGÉLICA ALVARENGA RIBEIRO

Modalidade

Resumo expandido

Área temática

Enfermagem

Data de Publicação

03/01/2023

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/conigran2022/502654-sifilis-gestacional--analise-do-perfil-epidemiologico-no-estado-do-mato-grosso-do-sul

ISBN

978-85-5722-522-0

Palavras-Chave

Sífilis Gestacional, Vigilância epidemiológica, Saúde Pública

Resumo

RESUMO EXPANDIDO – ENFERMAGEM Sífilis gestacional: análise do perfil epidemiológico no estado do Mato Grosso do Sul Steffani Almeron de Souza (012.1015@alunos.unigrancapital.com.br) Karina Angélica Alvarenga Ribeiro (Karina.Ribeiro@Unigran.Br) Introdução: Segundo estimativa da OMS (2019), a sífilis atinge cerca de 12 milhões de pessoas em todo mundo, sendo uma de suas manifestações mais danosas, a sífilis congênita, que apresenta 1,6 milhões de casos. Conforme os indicadores e dados Básicos da Sífilis nos Municípios Brasileiros, o total de casos de Sífilis adquirida em 2020 foi de 115.371, com uma taxa de 54,5 por 100 mil/hab. Na sífilis gestacional, estes números apontaram 61.441 casos, com uma taxa de 21,6 mil/hab (BRASIL, 2021). O diagnóstico é baseado na realização de testes em várias etapas, testes sorológicos treponêmicos e não treponêmicos. A infecção vertical traz sérios problemas à gestação e ao feto, sendo capaz de levar a uma sífilis congênita. Sabe-se que ocorre aborto espontâneo, natimorto, morte perinatal e danos ao recém-nascido como má formação, cegueira, surdez entre outros inúmeros problemas de saúde e o não tratamento da doença implica em 100% da transmissibilidade vertical, além dos riscos de infecção de sífilis congênita (SILVA, et. al, 2020). Objetivo: descrever o perfil epidemiológico dos casos notificados de sífilis gestacional no Mato Grosso do Sul, no período entre 2016 e 2021, bem como analisar o impacto que a sífilis gestacional vem causando na saúde pública do Mato Grosso do Sul. Metodologia: Trata-se de um estudo quantitativo, com abordagem analítica exploratória. A pesquisa será realizada a partir da análise de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e das informações contidas no departamento de informática do Sistema único de Saúde (DATASUS) derivados das notificações de sífilis em gestantes identificadas no Mato Grosso do Sul de 2016 a 2022. Foram incluídas neste estudo as seguintes variáveis: números de casos de Sífilis em Gestantes, grau de escolaridade, raça/cor, faixa etária, classificação clínica da doença. A abrangência dos dados escolhida foi em âmbito estadual, avaliando-se, portanto, os casos de SG no estado do Mato Grosso do Sul. Após acesso das informações no DATASUS através do TABNET, os dados foram transportados para o Excel®. por meio de frequências relativa e/ou absoluta para serem tabulados e apresentados em forma de gráficos, sendo a análise realizada de forma quantitativa. Resultados e Discussão: De acordo com o SINAN, no período de 2016 a 2018, houve um aumento de casos de sífilis gestacional e uma queda entre os anos de 2019 e 2021. Em dados gerais, no ano de 2016 foram 1.061 (14,13%) casos. O ano de 2017 registrou um aumento, passando para 1.440 casos (19,18%) e 1.595 casos (21,25%) em 2018. Como já mencionado acima, a partir de 2019 houve uma queda, registrando os seguintes números: 1.418 (18,88%) em 2019, 1.394 (18,57%) em 2020 e 601 (8%) em 2021. Em termos percentuais, verificou-se um aumento em torno de 7% entre os anos de 2016 e 2018 e após isso uma queda não expressiva entre os anos de 2019 e 2020. Porém, no ano de 2021, os casos diminuíram drasticamente, em torno de 10%. A explicação para essa queda considerável no ano de 2021, de acordo com Carvalho, et. al. (2022) está na situação de calamidade que o país vem enfrentando devido a transmissão de SARS-CoV-2, o que levou os serviços de saúde a priorizar os casos de emergência dessa doença. Ainda conforme os autores, esta diminuição se relaciona ainda ao isolamento social, sob notificações e agudização de iniquidades sociais durante a pandemia, o que levou muitas gestantes a não frequentar de forma regular o pré-natal. Observou-se o também o grau de escolaridade das gestantes por ano de diagnóstico, nas categorias: Analfabeto; 1ª a 4ª série incompleta do EF; 4ª série completa do EF; 5ª a 8ª série incompleta do EF; Ensino Fundamental Completo; Ensino Médio Incompleto; Ensino Médio Completo; Educação Superior Incompleta e Educação Superior Completa. Ignorados/brancos também fizeram parte da coleta de dados. Nota-se que os maiores casos de sífilis gestacional, enquadra-se mulheres com escolaridade de 5ª a 8ª série incompleta do EF (1.658 – 22,10%), seguidos de Ensino Médio incompleto (1.155 – 15,39%), Ensino Médio Completo (1.138 – 15,15%), Ensino Fundamental completo (831 – 11,07%), 1ª a 4ª série incompleta do EF (290 – 3,86), 4ª série completa do EF (262 – 3,48%), Educação Superior Incompleta (164 – 2,18%), Educação Superior Completo (137 – 1,82%) e analfabeta (28 – 0,37%). Aponta-se um alto índice para ignorado/branco, sendo 1.846 casos (24,58%). É possível notar que a escolaridade de gestantes portadoras de sífilis na categoria analfabeto teve uma queda considerável, porém isso não impactou nas outras categorias, o que leva à conclusão de que o nível de escolaridade tem relação com o contágio da doença, pois existe um menor acesso à informação. Conforme Cabral et. al. (2017), essa baixa escolaridade se associa aos riscos de saúde, pois com menos acesso às informações para que se saiba sobre a doença (contágio, sintomas e tratamentos) maiores as chances de contágio e avanço da sífilis gestacional. Outra variável observada foi a raça/cor das gestantes nas categorias branca, preta, amarela, parda, indígena bem como ignorado/branco. Os dados retirados do SINAN apontam que a grande maioria das gestantes com sífilis gestacional são da raça/cor parda somando em torno de 4.052 casos (53,96%), seguido de branca 2.386 (31,77%), preta 462 (6,16%), indígena 287 (3,82%), amarela 88 (1,17%). Os dados ignorados ou que a ficha estava em branco somaram 234 (3,12%). Conforme observado, a grande maioria das mulheres se declaram pardas (53,96%), demonstrando que mulheres pardas enfrentam uma maior barreira na busca de assistência à saúde, e que esta tem menor índice de atenção ao pré-natal. Assim, mais uma vez percebe-se a importância de políticas públicas para facilitar o acesso à assistência à saúde. Nessa variável, foram observadas as categorias de 10 a 14 anos; 15 a 19 anos, 20 a 39 anos; e de 40 a 59 anos. Os dados apontaram que entre os anos de 2016 e 2021, a maior quantidade de casos de sífilis gestacional estava entre a faixa etária de 20 a 39 anos sendo 5.385, o que representa 71,72% dos casos, seguido de 15 a 19 anos (1.897 – 25,26%), 40 a 59 anos (122 – 1,63%) e de 10 a 14 anos (105 – 1,39%). Verifica-se que a grande maioria das mulheres portadoras de sífilis gestacional se encontram na categoria de 20 a 39 anos (71,72%). Desta forma se destaca a importância de desenvolver trabalhos educativos para a prevenção e promoção à saúde destinado a este público-alvo e a relevância em se dispor de testes rápidos em qualquer oportunidade no qual a mulher esteja em atendimento de saúde, independente dos motivos que a levaram até o serviço de assistência à saúde. Vale destacar que se observa uma porcentagem significativa em mães adolescentes, sendo a segunda incidência mais alta (GODOI NETO; GOMES; SOBRINHO 2019). No estudo realizado por Conceição; Câmara; Pereira (2019) averiguaram que a caracterização do perfil materno das gestantes portadoras de sífilis, apresentavam idades entre 20 e 24 anos, eram pardas, tinham menos de oito anos de estudos, sendo donas de casa, o que se infere que variáveis como raça/cor, baixa escolaridade, e desenvolvimento de atividades sem remuneração são prevalentes, o que corrobora com a pesquisa aqui desenvolvida. Foi verificada também a classificação clínica da doença em Mato Grosso do Sul no período de 2016-2021, nas categorias primária, secundária, terciária, latente e também ignorado/branco. Os dados apontam uma maior incidência na categoria latente (2.720 – 36,22%), seguido das categorias Primária (1.663 – 22,15%), Terciária (1.317 – 17,54%) e secundário (254 – 3.38%). Mais uma vez atenta-se para a quantidade alta de casos com esta categoria ignorada ou sem preenchimento (branco), totalizando 1.555 casos (20,71%). Os resultados apontam que a sífilis latente foi a mais detectada durante o período analisado (36,22%), seguida da sífilis primária, sífilis terciária e sífilis secundária. Ressalta-se a importância em se diagnosticar de forma precoce, pois reduz consideravelmente a transmissão vertical, pois nos estágios iniciais da infecção existe um maior risco de transmitir a sífilis para o feto. Contudo, conforme Carvalho, et. al. (2022), houve uma grande queda nos anos de 2020 e 2021. Os autores sugerem que os motivos estariam ligados às subnotificações, dificuldades no acompanhamento médico, pois muitas gestantes deixaram de frequentar o pré-natal e as medidas de segurança estavam voltadas à priorização do combate ao COVID-19. Além disso, destaca-se a redução na taxa de natalidade, de socialização pelo isolamento, entre outros. Um ponto característico em todas as variáveis analisadas trata-se do campo ignorados/branco, o que se torna uma preocupação, pois conforme Conceição; Câmara; Pereira (2019), todas as variáveis que são analisadas servem como avaliação para a situação do agravamento da doença, bem como fonte de pesquisa para a tomada de decisão, buscando estrangeiras na assistência à saúde prestada. Conclusão: Os resultados deste estudo apontaram os aspectos epidemiológicos da sífilis gestacional no Estado de Mato Grosso do Sul, percebendo uma grande diminuição de casos a partir do ano de 2020, com uma queda brusca no ano de 2021. Conforme análise, essa queda está relacionada à pandemia pelo SARS-CoV-2, devido ao distanciamento social necessário e devido a outros fatores que afastaram as gestantes das consultas de pré-natal e dos exames a serem realizados naquela época. Sobre as variáveis analisadas, constatou-se que as gestantes notificadas têm escolaridade de 5ª a 8ª série incompleta do EF (22,10%), ser da cor parda (53,96%), com faixa etária na categoria de 20 a 39 anos (71,72%) e com diagnóstico da doença na fase latente (36,22%). O perfil epidemiológico de casos de sífilis gestacional encontrando nesse estudo, podem estar ligados as questões culturais, sociais e financeira. Assim, conclui-se a importância de uma melhor compreensão do perfil epidemiológico dos casos de sífilis gestacional para definir meios de prevenção e tratamento, bem como para a possibilidade de criar políticas públicas adequadas para as gestantes, resultando em estratégias para a prevenção e tratamento da doença. Referências Bibliográficas BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico. Boletim Epidemiológico – Número Especial; Out. 2019. BRASIL. Ministério da Saúde. Indicadores e dados básicos de sífilis nos municípios brasileiros. Departamento de doenças de condições crônicas e infecções sexualmente transmissíveis. 2021. BRASIL. Ministério da Saúde. Sífilis em Gestantes – Casos confirmando notificados no Sistema de Informação e Agravos de notificações – Mato Grosso do Sul. Datasus (Tabnet), 2021. CARVALHO, M. C. de J.; et. al. Mudanças de incidência e classificações clínicas da sífilis em gestantes pela pandemia do COVID-19. Research, Society and Development, v. 11, n. 4, 2022. CABRAL, Beatriz Távina Viana et al. Sífilis em gestante e sífilis congênita: um estudo retrospectivo. Revista ciência plural, v. 3, n. 3, p. 32-44, 2017. CONCEIÇÃO, H. N. da; CÂMARA, J. T. PEREIRA, B. M. Análise epidemiológica e espacial dos casos de sífilis gestacional e congênita. Saúde Debate, Rio de Janeiro, v. 43, n. 123, p. 1145-1158, out-dez, 2019. GODOI NETO, L. de; GOMES, L. M.; SOBRINHO, H. M. da. Epidemiologia da sífilis gestacional e congênita no estado de Goiás no período de 2013 a 2018. Revista Brasileira Militar de Ciências, V. 5, N. 13, 2019. DOMINGUES, C. S. B.; DUARTE, G.; PASSOS, M. R. L.; SZTAJNBOK, D. C. das; MENEZES, M. L. B. Protocolo Brasileiro para infecções sexualmente transmissíveis 2020: sífilis congênita e criança exposta à sífilis. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília. OLIVEIRA, E. H. de; HOLANDA, E. C.; SILVA, L. C. da; BRITO, M. C. de S.; SOUSA, P. C. M. de. Avaliação epidemiológica da sífilis congênita na região Nordeste do Brasil. Research, Society and Development, v. 10, n. 3, 2021. OMS. World Health Organization. Guidelines for the treatment of Treponema pallidum (syphilis). Geneva: WHO; 2019. SILVA, Giordana Maronezzi da et al. Sífilis na gestante e congênita: perfil epidemiológico e prevalência. Enfermaría Global. n. 57, 2020. SOARES, Maria Auxiliadora Santos; AQUINO, Rosana. Associação entre as taxas de incidência de sífilis gestacional e sífilis congênita e a cobertura de pré-natal no Estado da Bahia, Brasil. Cadernos de Saúde Pública. v. 37, n. 7, 2021.

Título do Evento: 3º CONIGRAN - Congresso Integrado UNIGRAN Capital 2022
Cidade do Evento: Campo Grande
Título dos Anais do Evento: Anais do 3º CONIGRAN - Congresso Integrado da UNIGRAN Capital 2022.
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SOUZA, STEFFANI ALMERON DE; RIBEIRO, KARINA ANGÉLICA ALVARENGA. SÍFILIS GESTACIONAL: ANÁLISE DO PERFIL EPIDEMIOLÓGICO NO ESTADO DO MATO GROSSO DO SUL.. In: Anais do 3º CONIGRAN - Congresso Integrado da UNIGRAN Capital 2022.. Anais...Campo Grande(MS) Rua Abrão Júlio Rahe, 325, 2022. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/conigran2022/502654-SIFILIS-GESTACIONAL--ANALISE-DO-PERFIL-EPIDEMIOLOGICO-NO-ESTADO-DO-MATO-GROSSO-DO-SUL. Acesso em: 30/04/2025