APRESENTAÇÃO TOPOGRÁFICA E FUNCIONALIDADE EM PACIENTES COM ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA

Iriana Moraes Eduardo; Letícia Cristina Lima Carvalho; Marinna Coelho Oliveira; Mayara Cordeiro De Faria; Prof. Ms. Darlan Martins Ribeiro

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Trabalho

Título do Trabalho

APRESENTAÇÃO TOPOGRÁFICA E FUNCIONALIDADE EM PACIENTES COM ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA

Autores

Iriana Moraes Eduardo
Letícia Cristina Lima Carvalho
Marinna Coelho Oliveira
Mayara Cordeiro De Faria
Prof. Ms. Darlan Martins Ribeiro

Modalidade

E-pôster

Área temática

Trabalho Científico | Foco: Assistência em Saúde

Data de Publicação

02/12/2020

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/excelenciaemsaude/279942-apresentacao-topografica-e-funcionalidade-em-pacientes-com-esclerose-lateral-amiotrofica

ISBN

978-65-5941-013-2

Palavras-Chave

Esclerose Amiotrófica Lateral; Doenças Neuromusculares; Atividades Cotidianas.

Resumo

INTRODUÇÃO A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa, caracterizada pelo acometimento do motoneurônio superior e inferior, de etiologia desconhecida. Apesar da característica clínica heterogênea, o início da doença geralmente é focal, a progressão costuma ser no mesmo sítio topográfico, posteriormente, acomete demais regiões corporais1. Este estudo pretendeu analisar a apresentação topográfica e aspectos da funcionalidade de pacientes com ELA. MÉTODOS Estudo observacional transversal, realizado no Serviço de Análise do Movimento do Centro Estadual de Reabilitação e Readaptação Dr.º Henrique Santillo (CRER), entre 2015 e 2018. Aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da Universidade Federal de Goiás (CAAE 41497515.5.0000.5083). Participaram do estudo pacientes com diagnóstico de ELA, segundo os critérios do El Escorial World Federation of Neurology, que possuíam marcha; ambos os sexos; idade acima de 18 anos e que fossem pacientes do CRER. A apresentação topográfica foi definida a partir da anamnese e do exame clínico, realizados por um fisioterapeuta e no mesmo dia da coleta de dados. Na anamnese era investigado o local de início dos sinais da doença e a sua progressão. No exame físico eram verificados os locais de maior comprometimento. A funcionalidade foi avaliada por meio da Amyotrofic Lateral Sclerosis Functional Scale-Revised in Portuguese language (ALSFRS-R/BR)2, composta por 12 itens, pontuados de 0 a 4 de forma subjetiva, sendo que, quanto menor o índice, pior o desempenho funcional. RESULTADOS E DISCUSSÃO Participaram do estudo 58 pacientes, sendo 22 (37,93%) do sexo feminino e 36 (62,07%) do sexo masculino. A idade variou de 34 a 79 anos (média 57,89 ±11,35, anos). Quanto à apresentação topográfica 23 (39,65%) tiveram apresentação bulbar (média de idade de 61,91 ±10,23 anos, 47,82% do sexo masculino); 20 (34,48%) tiveram apresentação cervical (média de idade de 55,35 ±12,36, 90% do sexo masculino); 15 (25,86%) tiveram apresentação lombar (média de idade de 55,13 ±10,43 anos, 46,66% do sexo masculino). Dos pacientes com apresentação bulbar, 48% tiveram perda total da fala, sendo que, nenhum paciente apresentou função preservada neste item. No item salivação, 35% necessitam de uso constante de lenço ou similar e outros 35% apresentaram excesso de salivação moderada. No item deglutição, 48% necessitam de suplemento alimentar pastoso. 57% dos pacientes têm escrita lentificada ou descuidada. Quanto ao vestuário e higiene, 48% apresentam independência, mas com redução do rendimento do esforço. No item dispneia, 66% apresentam desconforto ao realizar alguma atividade: caminhar (22%); comer, tomar banho e se vestir (22%), ou no repouso (22%). Quanto à ortopneia, 65% apresentam alguma dificuldade para dormir. Já, 61% dos pacientes não apresentaram insuficiência respiratória. Grande parte (39%) não apresenta alteração subjetiva da marcha e nenhum apresentou perda funcional completa. Dos pacientes com apresentação cervical, 70% possuem algum distúrbio de fala detectável. 45% têm escrita lentificada ou descuidada e nenhum paciente possui função completamente preservada. 65% necessitam de algum auxílio no aspecto de manipulação de alimentos e utensílios. A maioria precisa de auxílio do cuidador (40%) ou assistência intermitente (45%) analisada pelo item vestuário e higiene. Dos pacientes com apresentação lombar, 47% precisam de assistência intermitente no item vestuário e higiene, a maior parte apresenta lentidão (47%) ou grande dificuldade (40%) em virar na cama ou ajustar roupa de cama. Assim como no item que avalia o andar, 47% dos pacientes apresentam deambulação precoce dificultada e outros 53% necessitam de assistência para passeios, sendo que, nenhum paciente apresenta função preservada neste item. Desta forma, podemos apontar a importância e necessidade do envolvimento interdisciplinar, no sentido de ofertar um conjunto de serviços de saúde capazes de atender de maneira integral esses indivíduos3. CONCLUSÃO Pode-se concluir que as repercussões funcionais estão diretamente relacionadas com a apresentação topográfica da ELA. Este dado contribui para o conhecimento do profissional e favorece o estabelecimento de condutas terapêuticas direcionadas à excelência em assistência, de acordo com a demanda de cada paciente. REFERÊNCIAS 1. Van M. et al. Amyotrophic Lateral Sclerosis. Lancet. 2017;390(4):2084-98. 2. Guedes K, Pereira C, Pavan K, Cataldo B, Valério O. Cross-cultural adaptation and validation of ALS Functional Rating Scale-Revised in Portuguese language. Arq Neuropsiquiatr. 2010;68(1):44–7. 3. Silva, LP. et al. Amyotrophic lateral sclerosis: description of clinical and functional characteristics of a series of cases in a Northeast health region of Brazil. J. Health Biol Sci. 2018;6(3):293-298.

Título do Evento: Jornada Científica Integrativa da Agir
Título dos Anais do Evento: Anais da Jornada Científica Integrativa da Agir
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

EDUARDO, Iriana Moraes et al.. APRESENTAÇÃO TOPOGRÁFICA E FUNCIONALIDADE EM PACIENTES COM ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA.. In: Anais da Jornada Científica Integrativa da Agir. Anais...Goiânia(GO) Ensino Agir, 2020. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/excelenciaemsaude/279942-APRESENTACAO-TOPOGRAFICA-E-FUNCIONALIDADE-EM-PACIENTES-COM-ESCLEROSE-LATERAL-AMIOTROFICA. Acesso em: 28/04/2025