ACESSO VASCULAR POR VIA INTRAÓSSEA EM EMERGÊNCIA PEDIÁTRICA: REVISÃO LITERÁRIA

Flávio Colaço Chaves Neto; Maria Zilda Falcão da Cunha Lima Alves; Felipe Saeger Falcão; Laura Beatriz Leite Sousa

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Trabalho

Título do Trabalho

ACESSO VASCULAR POR VIA INTRAÓSSEA EM EMERGÊNCIA PEDIÁTRICA: REVISÃO LITERÁRIA

Autores

Flávio Colaço Chaves Neto
Maria Zilda Falcão da Cunha Lima Alves
Felipe Saeger Falcão
Laura Beatriz Leite Sousa

Modalidade

Resumo

Área temática

Emergências pediatricas

Data de Publicação

10/03/2023

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/ii-congresso-nacional-de-trauma-e-medicina-de-emergencia-293952/611984-acesso-vascular-por-via-intraossea-em-emergencia-pediatrica--revisao-literaria

ISBN

978-85-5722-648-7

Palavras-Chave

Acesso vascular, Emergência pediátrica, Via intraóssea

Resumo

Introdução: A punção de acesso venoso em crianças é um procedimento tecnicamente mais difícil, devido à própria anatomia e à resposta hemodinâmica aos processos patológicos graves. Contudo, a via intraóssea vem apresentando-se como uma alternativa rápida e segura, pois trata-se de um acesso vascular não colapsável, ao contrário do acesso vascular em veias periféricas, que sofrem vasoconstrição diante de situações clínicas e traumáticas. Pela via intraóssea, é possível infundir medicamentos, soluções hidroeletrolíticas e hemoderivados diretamente no plexo venoso ósseo, no qual a absorção e o tempo de ação são os mesmos de um acesso venoso periférico ou central. Alguns estudos mostram que a realização da punção intraóssea é bem-sucedida em mais de 90% dos casos em que é indicada, e o tempo médio para sua obtenção pode ser inferior a 2 minutos quando um profissional experiente. Objetivos: Fornecer subsídios científicos importantes aos profissionais atuantes em urgência e emergência para a realização desse procedimento de acesso venoso por via intraóssea na emergência pediátrica, de forma segura e efetiva. Metodologia: Constitui-se de uma revisão literária do tipo descritivo-exploratório utilizando artigo na base de dados Scielo. Resultados e Discussão: A infusão de fluidos pela via intraóssea tornou-se possível pela razão da rica vascularização óssea, principalmente em sua porção em que há medula óssea vermelha. Por meio desse sistema, infundidos e medicações por punção intraóssea, podem atingir a corrente sanguínea de forma rápida e sem perda durante o processo de absorção. Em comparação aos sítios de punção venosa central e periférica, a via intraóssea possui diversas vantagens. A única limitação quanto à utilização dessa técnica refere-se ao tempo máximo de permanência do acesso, que é de 24 horas. Destaca-se ainda que, além de representar uma via de acesso não colapsável, ou seja, que sofre pouca influência a despeito do estado hemodinâmico que o paciente apresenta, também pode ser utilizada para infusão de volumes e diversas medicações, inclusive as indicadas para atendimento à parada cardiorrespiratória. A absorção e a biodisponibilidade das diversas drogas administradas pela via intravenosa são equivalentes quando administradas pela via intraóssea. Considerando essas vantagens, a AHA, em sua diretriz de 2010, definiu que, na impossibilidade de obtenção de um acesso venoso periférico (primeira opção), a via intraóssea é a segunda opção de técnica para obtenção de um acesso venoso. Em crianças, a punção do esterno é contraindicada, visto que há possibilidade de graves complicações, como transfixação óssea, fratura, hemotórax, lesão cardíaca e de grandes vasos. Os sítios definidos para a punção intraóssea são, preferencialmente, a tíbia em sua região proximal ou em sua região distal e o fêmur em sua porção distal, podendo-se utilizar ainda o úmero e o calcâneo. Entretanto, a ocorrência de eventos adversos durante o uso dessa via é inferior a 1%. Estudos recentes descreveram taxas de complicações de aproximadamente 0,6%. Conclusão: Sendo uma escolha segura tendo em vista ser uma técnica de simples acesso, a via intraóssea tem se fortalecido nos estudos pela forma rápida e confiável de administração dos medicamentos facilitando e agilizando a recuperação da criança.

Título do Evento: II Congresso Nacional de Trauma e Medicina de Emergência
Título dos Anais do Evento: Anais do II Congresso Nacional de Trauma e Medicina de Emergência
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

NETO, Flávio Colaço Chaves et al.. ACESSO VASCULAR POR VIA INTRAÓSSEA EM EMERGÊNCIA PEDIÁTRICA: REVISÃO LITERÁRIA.. In: Anais do II Congresso Nacional de Trauma e Medicina de Emergência. Anais...Manaus(AM) Manaus, 2023. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/ii-congresso-nacional-de-trauma-e-medicina-de-emergencia-293952/611984-ACESSO-VASCULAR-POR-VIA-INTRAOSSEA-EM-EMERGENCIA-PEDIATRICA--REVISAO-LITERARIA. Acesso em: 27/04/2025