ATENÇÃO INCIAL POLITRAUMATIZADO

Anderson Carvalho Levi Franco; Emerson Carvalho Leví

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Trabalho Completo

Resumo

Título do Trabalho

ATENÇÃO INCIAL POLITRAUMATIZADO

Autores

Anderson Carvalho Levi Franco
Emerson Carvalho Leví

Modalidade

Resumo

Área temática

Manejo do paciente politraumatizado

Data de Publicação

21/09/2022

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/iiijornada2022/522724-atencao-incial-politraumatizado

ISBN

978-65-5941-810-7

Palavras-Chave

URGÊNCIA EMERGÊNCIA

Resumo

ATENDIMENTO INICIAL POLITRAUMATIZADO OBJETIVOS: -Padronizar atendimento -Avaliação dos danos -Não agravar danos -Direcionamento/tratamento definitivo ETAPA 1: 1º Cinemática do trauma 2º Avaliação primaria rápida Fazer XABCDE X- CONTROLE DE HEMORRAGIAS RESSNAGUINANTES COMPRESSÃO>TORNIQUETE>LIGADURA DE VASO SANGUÍNEO A-ABERTURA DAS VIAS AEREAS -Buscar por sinais de obstrução: Rouquidão, Cornagem, Fraturas, Queimaduras -Cânula de Guedel NÃO SE USA EM PACIENTE ACORDADO – Produz reflexo de vômito B-RESPIRAÇÃO/VENTILAÇÃO DEVE BUSCAR POR: -Expansibilidade -Cor -Uso de musculatura acessória -Inspeção Geral -Palpação -Percussão -Ausculta Avaliação de pescoço e tórax (FR e SpO2) buscando alteração em inspiração ruidosa, esforço respiratório *ATENÇÃO MAXIMA -Pneumotorax hipertensivo -Pneumotorax aberto -tamponamento cardíaco (Triade de Beck) C-CIRCULAÇÃO Paciente HPPP (Hemorragia, Pulso, Perfusão, Pele) até que prove ao contrario esse paciente ta em choque D- DEFICT NEUROLÓGICO Glasgow E-Tirar todas as roupas e tirar todos os adornos (brinco, anel, colar...) Aproveita para palpar todo paciente buscando fraturas 1-Cinematica do trauma 2-Buscar sangramento ativo ressangrante 3-Apresentar e chamar paciente chamar 4-Vias aéreas 5-Saturação O2 FR A-Avaliar o ESTERNO, 1 e 2º arcos costais – ATENÇÃO COM PACIENTE QUE CHEGA -Com cornagem -Rouquidão -Enfisema subcutâneo (Sente crepitação) – a IOT pode não ser eficiente pode ser feito IOT seletivo +cirurgia -Tamponamento cardíaco “enche sangue no pericárdio” – leva como consequência a TRIADE DE BECK (-Hipotensão -Hipofonese de bulha -Turgência jugular) “TRATAMENTO É PERICARDIOCENTESE COM AGULHA DE MARFAN” -Lesão de vasos da base – não deve fazer elevação de PA B-Avaliar de 3 a 8º arco costal – deve diferenciar um do outro 1-Pneumotórax Hipertensivo – quando ocorre uma laceração na pleura visceral, represando ar no tórax levando uma alta pressão na região colabando o um lado e ainda faz desvio de órgãos como coração para lado oposto Paciente cursa com Dispneia, MV abolido, percussão hipertimpânica, PA baixa, turgência jugular, desvio da traqueia Conduta: Punção em 5º EIC 2-Pneumotórax aberto – quando ocorre uma perda de continuidade da caixa torácica, fazendo com que a pressão externa e interna se iguale e entre ar de forma passiva Paciente cursa com Dispneia, MV abolido, percussão timpânica, PA normal, colaba o pulmão Conduta: Fazer curativo de 3 pontos “Coloca algum plástico e sela 3 lados com fita” 3-Hemotórax: Geralmente quando rompe uma artéria e perde sangue para a pleura, se for em grande quantidade o sangue começa a ocupar espaços fazendo desvio de estruturas Paciente cursa com Dispneia, MV abolido, percussão maciço, PA BAIXA, ausência de turgência jugular Conduta: Fazer reposição volêmica 4-Tórax instável – quando tem fratura de 2 arcos costais ou mais em + de 1 lugar 5-Contusão Pulmonar – acompanhado de dispneia, hemoptise Conduta: O2 + IOT + Ventilação mecânica Sat<90% + Analgesia “morfina cada 5-10 minutos” , pode ser feito infiltração anestésica C-do 9º ao 12º arco costal deve ter atenção para o fígado ao lado direito, e ao lado esquerdo baço e diafragma – deve ter atenção a lesões associadas entre tórax em si e o abdome Esse tipo de paciente chega com quadro de : -Dor abdominal -Distensão abdominal -Instabilidade hemodinâmica Conduta: reposição volêmica

Título do Evento: III Jornada Nacional de Urgência e Emergência LAUEC
Título dos Anais do Evento: Anais da III Jornada Nacional de urgência e emergência LAUEC
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

FRANCO, Anderson Carvalho Levi; LEVÍ, Emerson Carvalho. ATENÇÃO INCIAL POLITRAUMATIZADO.. In: Anais da III Jornada Nacional de urgência e emergência LAUEC. Anais...Manaus(AM) Evento Online, 2022. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/IIIJORNADA2022/522724-ATENCAO-INCIAL-POLITRAUMATIZADO. Acesso em: 30/04/2025