Anais da Jornada das Residências em Saúde do Hospital das Clínicas da UFPE

TERAPIA NUTRICIONAL EM PACIENTE SUBMETIDO À CISTECTOMIA TOTAL COM DERIVAÇÃO À BRICKER

Publicado em 24/02/2023 - ISBN: 978-85-5722-627-2

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Trabalho
Título do Trabalho
TERAPIA NUTRICIONAL EM PACIENTE SUBMETIDO À CISTECTOMIA TOTAL COM DERIVAÇÃO À BRICKER
Autores
  • Katia Priscila Gomes
  • Carla Karyne Gomes dos Santos
  • Stephany Beatriz do Nascimento
  • Amanda Moreira de Andrade Silva
  • Nathália Carla de Andrade Pereira
Modalidade
Pôster
Área temática
Saúde do adulto e do idoso
Data de Publicação
24/02/2023
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
Português
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/jornada_residencias_hcufpe/609026-terapia-nutricional-em-paciente-submetido-a-cistectomia-total-com-derivacao-a-bricker
ISBN
978-85-5722-627-2
Palavras-Chave
Neoplasias. Avaliação nutricional. Cistectomia.
Resumo
Introdução: O câncer de bexiga é a quarta causa mais comum de neoplasias em homens. Fatores de risco incluem sexo masculino, idade avançada, raça branca, exposição ocupacional a produtos químicos, radiação pélvica, uso de ciclofosfamida, infecção/irritação crônica da bexiga e tabagismo. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 66 anos, hipertenso, diabético e ex-tabagista. Admitido no serviço hospitalar com diagnóstico de carcinoma urotelial de bexiga músculo invasivo recidivado há 10 anos, interna para cistectomia radical, sendo realizada a cistoprostatavesiculectomia radical com derivação à Bricker + linfadenectomia pélvica. Apresentou peso admissional de 79,9 kg, altura: 1,75m, índice de massa corporal (IMC): 26,8kg/m², circunferência braquial: 30cm, circunferência da panturrilha: 34,9cm, perda de peso 7,2kg em 3 meses. Em triagem nutricional (NRS-2002) realizada no momento da admissão, paciente apresentou risco nutricional (escore = 3). No 2º dia pós-operatório (DPO) iniciou-se dieta líquida de prova, evoluindo dieta até a consistência pastosa no 6º DPO, entretanto, cursou com distensão abdominal e saída de secreção em ferida operatória, sendo no 8º DPO indicado iniciar Nutrição Parenteral (NP). A NP foi iniciada com 30% das necessidades nutricionais estimadas, e no 13º DPO foi alcançado aporte pleno das necessidades nutricionais, perfazendo 2796,5 calorias/dia (35 kcal/kg/dia) e 148,6g de proteína/dia (1,8g/kg/dia). Exames de imagem evidenciaram dilatação de alças intestinais, com necessidade de reabordagem cirúrgica, sendo realizado laparotomia exploratória para lise de aderências. Após reabordagem cirúrgica, manteve-se em dieta zero por via oral com sonda nasogástrica aberta, mantendo à NP em aporte pleno. No 3º DPO da reabordagem cirúrgica, reiniciou a dieta em consistência líquida, evoluindo no 5º dia para dieta em consistência pastosa. No 25º DPO por rebaixamento do nível de consciência e acidose metabólica foi encaminhado à UTI, mantendo-se em dieta zero e com NP suspensa. Exames de imagem evidenciaram acidente vascular cerebral hemorrágico à esquerda com sinais de hipertensão. O paciente evolui irresponsivo e com hemorragia intracraniana extensa, sendo iniciado protocolo de morte encefálica. No 30° DPO o mesmo veio a óbito. Discussão: Utilizar ferramentas de triagem nutricional tem se mostrado útil como preditor de fatores de risco para complicações no PO. Além disso, ao reconhecer que a taxa de complicação em pacientes submetidos à cistectomia varia de 20 a 60%, o manejo da terapia nutricional e progressão da consistência da dieta deve ser cauteloso. Conclusão: A triagem e avaliação nutricional são fundamentais para o manejo nutricional em pacientes cirúrgicos. A implementação adequada da terapia nutricional é essencial para manutenção e recuperação do estado nutricional, além de evitar complicação em pacientes submetidos à cistectomia.
Título do Evento
VI Jornada das Residências em Saúde - "Carreira profissional em saúde : oportunidades e desafios"
Cidade do Evento
Recife
Título dos Anais do Evento
Anais da Jornada das Residências em Saúde do Hospital das Clínicas da UFPE
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital

Como citar

GOMES, Katia Priscila et al.. TERAPIA NUTRICIONAL EM PACIENTE SUBMETIDO À CISTECTOMIA TOTAL COM DERIVAÇÃO À BRICKER.. In: Anais da Jornada das Residências em Saúde do Hospital das Clínicas da UFPE. Anais...Recife(PE) Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, 2023. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/jornada_residencias_hcufpe/609026-TERAPIA-NUTRICIONAL-EM-PACIENTE-SUBMETIDO-A-CISTECTOMIA-TOTAL-COM-DERIVACAO-A-BRICKER. Acesso em: 14/12/2025

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