RELATO DE CASO: PNEUMOCISTOSE EM PACIENTE IDOSA SEM DIAGNÓSTICO PRÉVIO DE HIV

Daniele Vieira Rocha; Gisele Lavarini da Costa; Irineu Vieira Lopes Neto; Caroline Maria Moulaz; Breno Brunelli de Albuquerque; Carla Cristiana de Castro Bulian

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Trabalho

Título do Trabalho

RELATO DE CASO: PNEUMOCISTOSE EM PACIENTE IDOSA SEM DIAGNÓSTICO PRÉVIO DE HIV

Autores

Daniele Vieira Rocha
Gisele Lavarini da Costa
Irineu Vieira Lopes Neto
Caroline Maria Moulaz
Breno Brunelli de Albuquerque
Carla Cristiana de Castro Bulian

Modalidade

Relato de Caso

Área temática

Clínica Médica

Data de Publicação

26/01/2018

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/jornadamedicinauvv/72843-relato-de-caso--pneumocistose-em-paciente-idosa-sem-diagnostico-previo-de-hiv

ISBN

978-85-5722-054-6

Palavras-Chave

HIV, pneumocistose, insuficiência respiratória

Resumo

Relatar o caso de pneumocistose em idosa sem diagnóstico prévio de HIV. Apresentação do caso: Paciente idosa, 63 anos, tabagista (500 anos-maço) foi admitida no setor de emergência em insuficiência respiratória aguda, com saturação periférica de oxigênio a 62% em ar ambiente. Queixava-se de tosse produtiva, dispneia aos pequenos esforços, fadiga, inapetência e perda de peso. Foi realizado suporte clínico e solicitados os exames iniciais. De acordo com hipótese diagnóstica inicial de pneumonia adquirida na comunidade (PAC) associada a provável doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), foi iniciado esquema antimicrobiano com ceftriaxona e claritromicina. Radiografia de tórax demonstrava consolidação bilateral e a paciente mantinha-se dispneica, necessitando oxigênio suplementar. Ao obter-se pequena melhora radiológica, foi introduzido esquema com piperacilina e tazobactam. A tomografia de tórax revelou áreas de enfisema, de aspecto em vidro fosco e pequeno derrame pleural à esquerda. Por ausência de melhora clínica significativa, associado à observação de progressiva leucopenia a partir da internação, realizou-se exame de sorologia para vírus da imunodeficiência humana (HIV), com resultado positivo, levantando-se a hipótese de pneumocistose. Foi iniciado então tratamento com sulfametoxazol e trimetoprima, progredindo com melhora radiológica e clínica da paciente, tornando-se possível programar sua alta para acompanhamento ambulatorial. Discussão: A infecção por HIV, dado sua fisiopatologia, aumenta consideravelmente a incidência de infecções oportunistas. Segundo Sax (2017), com a introdução da terapia antirretroviral (TARV) eficaz na década de 90, essas ocorrências diminuíram exponencialmente, entretanto, em pacientes não diagnosticados, as infecções por esses patógenos pode ser a principal fonte de suspeita para diagnóstico da sorologia positiva. No caso de pneumocistose, o tratamento é realizado com sulfametoxazol e trimetoprima, podendo ser necessário continuidade da terapia como profilaxia. Comentários finais: Cabe ao profissional de saúde ter conhecimento sobre as principais infecções oportunistas no paciente HIV positivo, ampliando o diagnóstico diferencial de manifestações pulmonares e de imunossupressão dentro do departamento de emergência.

Título do Evento: I Jornada Científica da Medicina - UVV
Cidade do Evento: Vila Velha
Título dos Anais do Evento: Anais da I Jornada Científica do Curso de Medicina da Universidade Vila Velha
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

ROCHA, Daniele Vieira et al.. RELATO DE CASO: PNEUMOCISTOSE EM PACIENTE IDOSA SEM DIAGNÓSTICO PRÉVIO DE HIV.. In: Anais da I Jornada Científica do Curso de Medicina da Universidade Vila Velha. Anais...Vila Velha(ES) UVV, 2018. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/jornadamedicinauvv/72843-RELATO-DE-CASO--PNEUMOCISTOSE-EM-PACIENTE-IDOSA-SEM-DIAGNOSTICO-PREVIO-DE-HIV. Acesso em: 25/04/2025