DIFICULDADES NA APLICAÇÃO DO PROTOCOLO DE SEPSE EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: UM RELATO DE CASO

Gabriela Caou; Ana Luíza Gomes Corteletti; Larissa Sardenberg; Rafaela reis ferraco; Dyanne Moyses Dalcomune

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Trabalho

Título do Trabalho

DIFICULDADES NA APLICAÇÃO DO PROTOCOLO DE SEPSE EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: UM RELATO DE CASO

Autores

Gabriela Caou
Ana Luíza Gomes Corteletti
Larissa Sardenberg
Rafaela reis ferraco
Dyanne Moyses Dalcomune

Modalidade

Relato de Caso

Área temática

Clínica Médica

Data de Publicação

26/01/2018

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/jornadamedicinauvv/73161-dificuldades-na-aplicacao-do-protocolo-de-sepse-em-unidade-de-terapia-intensiva--um-relato-de-caso

ISBN

978-85-5722-054-6

Palavras-Chave

Protocolo, sepse, limitações, choque séptico, UTI

Resumo

Relato de caso da aplicação do protocolo de sepse em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Apresentação do caso: Este relato de caso evidencia a falta de recursos do sistema público de saúde, juntamente com a falta na implantação do protocolo de sepse e seu monitoramento, como exemplos de fatores que dificultam e atrasam o diagnóstico da doença, e, assim, implicam negativamente no prognóstico da paciente. S.M.S, idosa, 66 anos, submetida à hemicolecotomia direita com linfadenectomia retroperitoneal e anastomose primária para ressecção de lesão tumoral em transverso proximal no dia 01 de agosto de 2017, foi transferida para UTI para cuidados pós operatórios em uso profilático de Ceftriaxona e Metronidazol. Dois dias após evoluir com piora do quadro clínico, identificou-se hematoma de parede abdominal, o qual foi drenado e colhido material para cultura, sendo iniciado protocolo de sepse de foco abdominal, com uso empírico de vancomicina e meropenem. No dia 10 de agosto de 2017, foram acrescentados Polimixina B, Gentamicina e Ampicilina guiados por resultado de cultura. A paciente evoluiu com abscesso subfrênico à direita, identificado dia 14 de agosto de 2017 e, apesar de haver inúmeras solicitações para avaliação cirúrgica, a laparotomia para a drenagem foi realizada apenas após 13 dias da cirurgia. S.M.S continuou em piora progressiva, evoluindo para choque séptico, necessitando de acesso venoso profundo, uso de droga vasoativa, intubação orotraqueal e ventilação mecânica. Discussão: Sepse é definida como disfunção orgânica potencialmente fatal, causada por uma resposta inflamatória desregulada do hospedeiro à infecção. Segundo o Instituto Latino Americano de Sepse, o protocolo de sepse deve ser aberto para pacientes com suspeita de sepse e choque séptico. Em pacientes com qualquer das disfunções clínicas utilizadas na triagem (hipotensão, rebaixamento de consciência, dispneia ou dessaturação), deve-se dar seguimento imediato ao protocolo, com as medidas do pacote de 3 e 6 horas. Neste caso, limitações foram encontradas como a falta de coleta de hemocultura em dois sítios distintos e delonga para a remoção do foco infeccioso, contribuindo desfavoravelmente no prognóstico da paciente. Comentários finais: Para que o diagnóstico da sepse seja precoce e o tratamento adequado, é fundamental a aplicação efetiva do protocolo de sepse e o treinamento da equipe de saúde, reduzindo assim o tempo de permanência em UTI e permitindo um desfecho clínico favorável.

Título do Evento: I Jornada Científica da Medicina - UVV
Cidade do Evento: Vila Velha
Título dos Anais do Evento: Anais da I Jornada Científica do Curso de Medicina da Universidade Vila Velha
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

CAOU, Gabriela et al.. DIFICULDADES NA APLICAÇÃO DO PROTOCOLO DE SEPSE EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: UM RELATO DE CASO.. In: Anais da I Jornada Científica do Curso de Medicina da Universidade Vila Velha. Anais...Vila Velha(ES) UVV, 2018. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/jornadamedicinauvv/73161-DIFICULDADES-NA-APLICACAO-DO-PROTOCOLO-DE-SEPSE-EM-UNIDADE-DE-TERAPIA-INTENSIVA--UM-RELATO-DE-CASO. Acesso em: 27/04/2025