A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO E MANEJO DO ABDOME AGUDO PERFURATIVO: RELATO DE CASO

Juliana Oliveira de Miranda; Julianny Guerra Rodrigues; Katrynni Oliveira Rodrigues; Jose Tadeu Carvalho Martins

Todos os Trabalhos

Trabalho

Título do Trabalho

A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO E MANEJO DO ABDOME AGUDO PERFURATIVO: RELATO DE CASO

Autores

Juliana Oliveira de Miranda
Julianny Guerra Rodrigues
Katrynni Oliveira Rodrigues
Jose Tadeu Carvalho Martins

Modalidade

Relato de Caso

Área temática

Cirurgia

Data de Publicação

26/01/2018

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/jornadamedicinauvv/73232-a-importancia-do-diagnostico-e-manejo-do-abdome-agudo-perfurativo--relato-de-caso

ISBN

978-85-5722-054-6

Palavras-Chave

Abdome agudo, Antibióticos, Úlcera Perfurada

Resumo

Relato de caso de um paciente com abdome agudo perfurativo. Apresentação do Caso: Paciente, masculino, 66 anos, branco, diabético descompensado, etilista e ex-tabagista, fez uso de cefalexina por 7 dias devido a celulite em membro superior, sem melhora, o qual evoluiu para abcesso. Na admissão os exames apresentavam glicemia de 493 mg/dL, ureia 92 mg/dL e plaquetas de 292 mil/mm³ com granulações tóxicas. Foi realizada drenagem cirúrgica, insulina regular e antibioticoterapia endovenosa (EV), inicialmente com oxacilina, posteriormente com ceftriaxona e clindamicina, porém, após 2 dias evoluiu com abdome agudo, anúria e pressão arterial de 77/40 mmHg, apresentava constipação há 3 dias, além de radiografia de tórax com pneumoperitônio, quando foi submetido a laparotomia exploratória com diagnóstico de úlcera duodenal perfurada. Realizada duodenorrafia, prescreveu-se então metronidazol, vancomicina, cefepime e omeprazol EV e o paciente evoluiu para lesão renal aguda e posteriormente óbito. As informações foram obtidas por meio da revisão da literatura e de prontuário, após autorização. Discussão: O abdome agudo é uma síndrome que se manifesta de forma súbita com sintomas que persistem geralmente por mais de 6 horas, tendo a dor abdominal como principal queixa. É classificado em perfurativas, hemorrágicas, obstrutivas, inflamativas e isquêmicas de acordo com sua provável etiologia. Após estudo da literatura, percebe-se que a causa deste abdome agudo perfurativo seria o uso indiscriminado de antibióticos. Faz-se essa alusão pois, entre os efeitos adversos gastrointestinais pelo uso de cefalexina pode-se citar a gastrite que por sua vez, é intensificada por fatores como idade superior a 60 anos, tabagismo, etilismo e doenças graves. O agravamento da gastrite pode implicar em úlcera péptica e 2 a 10% das úlceras podem perfurar e resultar em abdome agudo. Vale ressaltar ainda que a diabetes melitus é um fator de risco independente para úlceras perfuradas. Comentários finais: A frequência de diagnósticos errados do abdome agudo em pacientes idosos é alta e associada a maiores taxas de mortalidade, que é aumentada significativamente quando a causa é ulcera perfurada e seu diagnóstico demora 24 horas ou mais. Desta forma, nota-se a importância de exames clínico e complementares para o correto manejo e diagnóstico do paciente, não o submetendo a riscos desnecessários como o aumento das chances de desfechos negativos.

Título do Evento: I Jornada Científica da Medicina - UVV
Cidade do Evento: Vila Velha
Título dos Anais do Evento: Anais da I Jornada Científica do Curso de Medicina da Universidade Vila Velha
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

MIRANDA, Juliana Oliveira de et al.. A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO E MANEJO DO ABDOME AGUDO PERFURATIVO: RELATO DE CASO.. In: Anais da I Jornada Científica do Curso de Medicina da Universidade Vila Velha. Anais...Vila Velha(ES) UVV, 2018. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/jornadamedicinauvv/73232-A-IMPORTANCIA-DO-DIAGNOSTICO-E-MANEJO-DO-ABDOME-AGUDO-PERFURATIVO--RELATO-DE-CASO. Acesso em: 25/04/2025