APRESENTAÇÃO CLÍNICA DE GALACTORRÉIA E GINECOMASTIA EM HOMEM COM MACROPROLACTINOMA: RELATO DE CASO

Tayná Marquezini de Souza Melo; Dra. Alessandra Ferri Casini; Danilo dos Santos Pianca; Mariana Felipe da Fraga; Pedro Ivo Machado Campos de Araujo Costa; Glícia Chierici Baptista; Luíza Gomes Moreira Guedes

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Trabalho

Título do Trabalho

APRESENTAÇÃO CLÍNICA DE GALACTORRÉIA E GINECOMASTIA EM HOMEM COM MACROPROLACTINOMA: RELATO DE CASO

Autores

Tayná Marquezini de Souza Melo
Dra. Alessandra Ferri Casini
Danilo dos Santos Pianca
Mariana Felipe da Fraga
Pedro Ivo Machado Campos de Araujo Costa
Glícia Chierici Baptista
Luíza Gomes Moreira Guedes

Modalidade

Relato de Caso

Área temática

Clínica Médica

Data de Publicação

26/01/2018

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/jornadamedicinauvv/73460-apresentacao-clinica-de-galactorreia-e-ginecomastia-em-homem-com-macroprolactinoma--relato-de-caso

ISBN

978-85-5722-054-6

Palavras-Chave

Macroprolactinoma , Galactorreia , Ginecomastia

Resumo

Prolactinomas são os tumores hipofisários mais comuns. Ocorrem principalmente em mulheres e quando o mesmo é diagnosticado em homens, geralmente apresentam-se na forma de macroadenomas com defeitos de campo visual e panhipopituitarismo como apresentação inicial, em comparação as mulheres. O objetivo foi relatar um caso clínico de um homem com macroprolactinoma e hipogonadismo hipogonadotrófico. Apresentação do caso: C.S.M.,25 anos, apresentando ginecomastia, galactorréia bilateral espontânea iniciada aos 15 anos de idade, associado a atraso puberal. Ao exame físico sinais de rarefação de pêlos pubianos e faciais. Tireoide normopalpável. Durante investigação, diagnosticado prolactina (PRL) superior a 1000ng/mL (repetida e confirmada). Neste momento negava alteração visual ou uso de medicamentos. Submetido a realização de ressonância magnética (RM) de sela túrcica que evidenciou macroadenoma (2,3x1,8x1,5cm) a direita da hipófise, desvio da haste hipofisária para esquerda, quiasma óptico livre. Iniciado bromocriptina 5 mg/dia há dois anos em outro serviço. Exames subseqüentes: PRL 874ng/mL(inferior a 13), testosterona total 166ng/dL (175 a 781). Discussão: Neste momento, após avaliação em nosso serviço de neuroendocrinologia do Hospital Estadual Central, substituímos a bromocriptina por cabergolina 0,5 mg/semana devido comodidade posológica e maior eficácia. Avaliação laboratorial evolutiva: PRL 143ng/dL (inferior a 13), IGF-1 201 ng/mL, TSH 2,8mUI/L, t4L 0,69 ng/dL, creatinina 1,1mg/dL, TGO17 U/L, TGP 18 U/L, cortisol basal 11,1 mcg/dL. Otimizado a dose de cabergolina para 0,5 mg duas vezes/semana com melhora da galactorréia e pilificação, normalização da PRL e da testosterona, uma vez que com a normalização da PRL ocorre um desbloqueio do eixo gonadal LH/FSH. Além do mais, houve redução do volume tumoral na RM - lesão atual 1,8x1,4x1,2 cm, fato compatível com a normalização da PRL, uma vez que o tamanho do tumor é diretamente relacionado ao valor de hiperprolactinemia. Paciente segue em tratamento clínico pela endocrinologia. Comentários finais: Macroprolactinoma é mais comum entre os homens comparado as mulheres, e devemos estar atentos para a apresentação clínica de comprometimento de outros eixos hipofisários, especialmente o eixo gonadal em pacientes em fase puberal.

Título do Evento: I Jornada Científica da Medicina - UVV
Cidade do Evento: Vila Velha
Título dos Anais do Evento: Anais da I Jornada Científica do Curso de Medicina da Universidade Vila Velha
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

MELO, Tayná Marquezini de Souza et al.. APRESENTAÇÃO CLÍNICA DE GALACTORRÉIA E GINECOMASTIA EM HOMEM COM MACROPROLACTINOMA: RELATO DE CASO.. In: Anais da I Jornada Científica do Curso de Medicina da Universidade Vila Velha. Anais...Vila Velha(ES) UVV, 2018. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/jornadamedicinauvv/73460-APRESENTACAO-CLINICA-DE-GALACTORREIA-E-GINECOMASTIA-EM-HOMEM-COM-MACROPROLACTINOMA--RELATO-DE-CASO. Acesso em: 26/04/2025