Possíveis Diagnósticos De Enfermagem Da Nanda Em Usuários Acometidos Por Lesões Por Pressão.

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Centro Universitário do Vale do Ipojuca - DeVry | UNIFAVIP

Título do Trabalho

POSSÍVEIS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM DA NANDA EM USUÁRIOS ACOMETIDOS POR LESÕES POR PRESSÃO.

Autores

CARLOS EDUARDO DA SILVA NASCIMENTO
Lúcio Petterson Tôrres Da Silva
Edvaldo José Vicente Ferreira Filho
João Victor Lima da Silva
Balarmino Júnior

Modalidade

Resumo expandido

Área temática

Enfermagem

Data de Publicação

04/07/2017

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/mpct2017/46471-possiveis-diagnosticos-de-enfermagem-da-nanda-em-usuarios-acometidos-por-lesoes-por-pressao

ISSN

Palavras-Chave

Diagnóstico de Enfermagem. Processos de Enfermagem. Lesão por Pressão.

Resumo

Introdução: A lesão por pressão trata-se de uma lesão tecidual que pode ter origem por fatores intrínsecos e extrínsecos, podendo assim, ser classificado em seis estágios, do I ao VI. O estágio I é caracterizado por apresentar um eritema não branqueável, mesmo após cessar a pressão, no estágio II apresenta-se de forma superficial como um abrasão, flictema (bolha) ou uma lesão rósea, podendo acometer a epiderme e derme, no estágio III já nota-se uma perda tecidual significativa, onde se pode encontrar tecido necrótico o que pode evoluir para o estágio IV, no qual se tem uma perda total de todas as camas da pele, músculo, ficando assim estruturas ósseas expostas, no estágio V ou não classificável há a perda da pele ou tecido em espessura completa, porém a profundidade é desconhecida não podendo ser visualizada, no estágio VI suspeita-se de uma lesão tecidual profunda, de profundidade desconhecida onde há a presença da lesão, sendo que a pele encontra-se intacta, podendo a lesão ser identificada por alterações na cor. Objetivo: apresentar os possíveis diagnósticos de enfermagem, suas intervenções e resultados, para pacientes com lesão por pressão. Método: trata-se de uma revisão das taxonomias (North American Nursing Diagnosis Association – NANDA I), Classificação dos Resultados de Enfermagem (NIC) e Classificação das Intervenções de Enfermagem (NOC). Resultados: Os possíveis Diagnósticos Encontrados (DE) foram: Integridade da pele prejudicada; Risco de infecção; Mobilidade física prejudicada; Dor aguda; Ansiedade. Já as possíveis intervenções são: Cuidado com úlceras de pressão; Controle do ambiente; Controle da infecção; Cuidados com lesões; Proteção contra infecção; Posicionamento; Terapia com Exercícios: Deambulação; Administração de analgésico; Controle da dor; Redução da ansiedade; Técnica para acalmar. Os resultados são: Integridade Tissular: Pele e Mucosas; Cicatrização de Feridas: Segunda Intenção; Detecção de Riscos; Comportamento de Tratamento: Doença ou Lesão; Locomoção: Caminhar; Comportamento de Aderência; Nível da Dor; Controle da Dor; Enfrentamento; Controle da Ansiedade. Conclusão: A utilização da sistematização da assistência é de grande importância para o binômio enfermeiro-paciente, pois possibilita a utilização de instrumentos que são eficazes para o agrupamento dos achados na anamnese e exame físico, bem como nas formas de intervir, utilizando taxonomias com linguagem padronizada. Assim, ressalta-se que é de suma importância o avanço de estudos relacionados à identificação dos fatores de risco para as Lesões por Pressão (LP), bem como, a inclusão da nova nomenclatura nos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I, e desse modo, corroborar para o progresso cientifico da profissão.

Título do Evento: Mostra de Pesquisa em Ciência e Tecnologia 2017
Cidade do Evento: Fortaleza
Título dos Anais do Evento: Anais da Mostra de Pesquisa em Ciência e Tecnologia 2017
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

NASCIMENTO, CARLOS EDUARDO DA SILVA et al.. POSSÍVEIS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM DA NANDA EM USUÁRIOS ACOMETIDOS POR LESÕES POR PRESSÃO... In: Anais da Mostra de Pesquisa em Ciência e Tecnologia 2017. Anais...Fortaleza(CE) DeVry Brasil - Damásio - Ibmec, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/mpct2017/46471-POSSIVEIS-DIAGNOSTICOS-DE-ENFERMAGEM-DA-NANDA-EM-USUARIOS-ACOMETIDOS-POR-LESOES-POR-PRESSAO. Acesso em: 25/04/2025