PERIODONTITE GENERALIZADA DE PROGRESSÃO RÁPIDA ASSOCIADA A DIABETES MIELLITUS TIPO 1: UM RELATO DE CASO

ANNA BEATRIZ FONSECA GRANADO; Beatriz Souza Lopes; Maria Eduarda de Oliveira Guimarães; Gisele Damaceno Antunes

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Trabalho

Título do Trabalho

PERIODONTITE GENERALIZADA DE PROGRESSÃO RÁPIDA ASSOCIADA A DIABETES MIELLITUS TIPO 1: UM RELATO DE CASO

Autores

ANNA BEATRIZ FONSECA GRANADO
Beatriz Souza Lopes
Maria Eduarda de Oliveira Guimarães
Gisele Damaceno Antunes

Modalidade

Relatos de Caso

Área temática

Odontologia

Data de Publicação

06/04/2023

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/scunifasefmp2022/546860-periodontite-generalizada-de-progressao-rapida-associada-a-diabetes-miellitus-tipo-1--um-relato-de-caso

ISSN

2675-8563

Palavras-Chave

Doença periodontal Periodontite; Periodontia; Diabetes Mellitus tipo 1; Condições sistêmicas; Relato de caso

Resumo

Introdução: A doença periodontal é uma doença crônica multifatorial dos tecidos de suporte do dente, iniciada pela ação dos microrganismos do biofilme dental, principalmente os Gram-negativos, resultando na estimulação de moléculas imuno-inflamatórias, onde o processo inflamatório é mediado pelo hospedeiro e resulta na perda de inserção periodontal. Apesar da necessidade da presença de microrganismos para início da doença periodontal, sua progressão pode ser influenciada por características biológicas do indivíduo, fatores comportamentais e sociais, além de fatores sistêmicos e genéticos. Clinicamente, a doença periodontal caracteriza-se pela presença de perda de inserção detectada em 2 ou mais sítios interproximais não adjacentes, ou , pela perda de inserção de 3 mm ou mais na vestibular ou lingual/palatina de pelo menos 2 dentes, sem que essa perda seja ocasionada por recessão gengival de origem traumática, cárie dentária estendendo-se até a cervical do dente, presença de perda de inserção na face distal de um segundo molar associado ao mau posicionamento ou à extração precoce de terceiro molar, lesão endoperiodontal drenando por meio do periodonto marginal e ocorrência de fratura vertical radicular. Um dos fatores sistêmicos que pode influenciar na progressão da doença periodontal é a Diabetes mellitus tipo 1 (DM1), que anteriormente era definida como “diabetes juvenil” e “diabetes insulino-dependente”, consiste numa condição autoimune crônica na qual a hiperglicemia é uma manifestação associada à deficiência de insulina em decorrência da destruição de células pancreáticas. Esta condição tem sido associada a uma predisposição genética tendo menor prevalência quando comparada a diabetes tipo 2. Objetivo: relatar o caso de uma paciente diagnosticada com periodontite generalizada estágio IV com progressão rápida, associada à condição sistêmica de diabetes mellitus tipo 1. Relato de Caso: paciente do sexo feminino, 25 anos de idade, compareceu a clínica de periodontia do Ambulatório Escola do Centro Universitário Arthur Sá Earp Neto com queixa de dor nos incisivos inferiores após a retirada do aparelho ortodôntico. Na anamnese, a paciente relatou apresentar 2 condições sistêmicas, sopro cardíaco e diabetes miellitus tipo 1, fazendo uso de insulina 3 vezes ao dia para controle da doença. Porém apesar da paciente relatar uso de medicação, seus níveis glicêmicos não estavam controlados, havendo necessidade de acompanhamento médico. No exame clínico foi observado edema gengival na região de incisivos inferiores, região na qual a paciente relatava dor, e presença de uma fístula na mesma região. Após o exame, foi solicitada radiografia panorâmica e periapical completa onde foi possível observar perda óssea de leve a modera na região de molares e pré-molares e perda óssea extensa na região de incisivos inferiores. Posteriormente, foi realizado o exame periodontal detectando a presença de bolsas periodontais. Os elementos 32, 31, 41 e 42 apresentavam, respectivamente, bolsas periodontais com profundidade de sondagem de 5 mm, 10 mm, 11 mm, 6 mm, além de apresentaram mobilidade grau 1 e grau 2. Por meio dos resultados encontrados no exame, seguindo a nova classificação das Doenças e Condições Periodontais e Peri-implantares de 2018, a paciente foi diagnosticada com Periodontite Generalizada Estágio IV de progressão rápida. Discussão: Evidências atuais indicam que doenças multifatoriais podem influenciar na gravidade da doença periodontal, e entre essas doenças destaca-se a diabetes. As evidências demostram um maior número de indivíduos com DM1 afetados por periodontite em comparação com aqueles sem diabetes, indicando que a diabetes mellitus tipo 1 pode ser um provável fator de risco para o desenvolvimento de doença periodontal, além de indicar que indivíduos com DM1 com controle glicêmico ruim apresentam maior prevalência de periodontite e maior perda de suporte periodontal. Em uma revisão de literatura realizada por REDDY M et. al. (2022) foi comparado três estudos com crianças sobre os efeitos da DM1 na doença periodontal. No primeiro estudo de ISMAIL et al. (2015) os autores concluíram que crianças com DM1 apresentavam pior condição de saúde periodontal quando comparadas com crianças sem condições sistêmicas. Igualmente em outro estudo JENSEN et al. (2021) concluíram que crianças com DM1 tem maior probabilidade de apresentar maior Nível de Inserção clínica (NIC), profundidade de bolsa (PB) e sangramento à sondagem (SS). Similarmente, DICEMBRINI et al. (2020) em seu estudo concluíram que a DM1 pode ser um fator de risco para a periodontite. Em outro momento da revisão, REDDY M et. al. (2022) concluem que a realização do tratamento periodontal resolve a infecção periodontal com supervisão de longo prazo e cuidados de manutenção adequados, mas tem efeitos insignificantes no controle glicêmico. De outro modo, o controle glicêmico adequado pode ser responsável pela resposta do indivíduo ao tratamento periodontal. Conclusão: Conclui-se, que a diabetes é um fator de risco para doença periodontal e que quando não controlada pode acelerar a progressão da doença. O cirurgião-dentista tem um importante papel para controle da doença, na qual o diagnóstico precoce, estabelecimento de um plano de tratamento eficaz e manutenção da higiene oral por parte do paciente é fundamental para controle da doença.

Título do Evento: XXVIII Semana Científica UNIFASE/FMP
Cidade do Evento: Petrópolis
Título dos Anais do Evento: Anais da Semana Científica
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

GRANADO, ANNA BEATRIZ FONSECA et al.. PERIODONTITE GENERALIZADA DE PROGRESSÃO RÁPIDA ASSOCIADA A DIABETES MIELLITUS TIPO 1: UM RELATO DE CASO.. In: Anais Semana Científica. Anais...Petrópolis(RJ) Centro Universitário Arthur Sá Earp Neto, 2022. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/SCUNIFASEFMP2022/546860-PERIODONTITE-GENERALIZADA-DE-PROGRESSAO-RAPIDA-ASSOCIADA-A-DIABETES-MIELLITUS-TIPO-1--UM-RELATO-DE-CASO. Acesso em: 27/04/2025