Anais do III Congresso Nacional de Trauma e Medicina de Emergência

APRESENTAÇÃO E MANEJO EMERGENCIAL DA SÍNDROME DA EMBOLIA GORDUROSA APÓS FRATURA FEMORAL: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Publicado em 08/04/2024 - ISBN: 978-65-272-0395-7

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DOI
10.29327/1390041.3-182  
Título do Trabalho
APRESENTAÇÃO E MANEJO EMERGENCIAL DA SÍNDROME DA EMBOLIA GORDUROSA APÓS FRATURA FEMORAL: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
Autores
  • Maria Eduarda Duarte
  • João Vittor Costa Modesto
  • Ronald Godinho de Oliveira Silva
  • Camila Caliani Diniz
  • João Vítor Micherif Gudziki Tôrres
Modalidade
Resumo simples
Área temática
Emergências relacionadas ao trauma
Data de Publicação
08/04/2024
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
Português
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/traumaemergencia/795124-apresentacao-e-manejo-emergencial-da-sindrome-da-embolia-gordurosa-apos-fratura-femoral--uma-revisao-bibliografic
ISBN
978-65-272-0395-7
Palavras-Chave
Embolia gordurosa, emergência, manejo.
Resumo
INTRODUÇÃO: A síndrome da embolia gordurosa (SEG) é uma complicação potencialmente fatal que incide em 0,5-11% das fraturas traumáticas de ossos longos como o fêmur. Sua fisiopatologia envolve dano inflamatório e/ou mecânico por microcirculação obstruída, geralmente em pulmão, cérebro e membros. A variedade e inespecificidade dos sinais e sintomas dificultam o diagnóstico. Urge sua identificação e manejo eficazes na emergência. OBJETIVOS: Realizar uma revisão bibliográfica sobre a apresentação e o manejo da síndrome da embolia gordurosa em pacientes com fratura de fêmur em serviço de emergência médica e as atualizações recentes na área. MÉTODOS: Realizou-se uma revisão integrativa de literatura a partir de estudos disponíveis na base de dados PubMed, publicados nos últimos 5 anos, em língua inglesa, pelos descritores “fat emboli”, “emergency” e “management”. De 17 artigos encontrados, 5 foram incluídos por atenderem aos objetivos desta revisão. RESULTADOS: A literatura aponta que fratura de fêmur e demora da intervenção cirúrgica ortopédica objetivando repará-lo são fatores de risco para SEG. A apresentação destes pacientes na emergência é usualmente caracterizada por três achados: hipoxemia, que pode ser agravada se estabelecida síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA); anormalidades neurológicas, causadas por isquemia e inflamação cerebral; e petéquias, especialmente em tórax e axilas. Outros sinais e sintomas podem fazer-se presentes, como febre, anemia, trombocitopenia, taquipneia, queixas renais e retinais. O diagnóstico é predominantemente obtido a partir da anamnese, porém, exames complementares podem facilitar sua determinação. A ultrassonografia apresentou-se como uma alternativa eficaz e de baixo custo na detecção de êmbolos de gordura. A ressonância magnética também fez-se útil no diagnóstico da SEG, principalmente na embolia gordurosa cerebral. Quanto ao manejo, não há tratamentos específicos para a SEG aprovados, e por isso, deve-se utilizar terapia de suporte, que consiste em suplementação de oxigênio, usando-se de ventilação mecânica em SDRA; avaliação constante do nível de consciência pela Escala de Glasgow; monitorização da pressão intracraniana; e suporte hemodinâmico, para evitar ou combater estado de choque e cor pulmonale. Além disso, amputação total ou parcial de membros superiores ou inferiores pode ser demandada, caso haja necrose isquêmica vinda de obstrução vascular gordurosa destes locais. CONCLUSÕES: É essencial manter um alto índice de suspeição para SEG em pacientes submetidos a procedimentos ortopédicos e/ ou com fraturas de ossos longos. Reconhecer e tratar rapidamente melhora os desfechos e previne a morbimortalidade. Mais pesquisas são necessárias para identificar fatores de risco e traçar estratégias ideais de tratamento.
Título do Evento
III CONGRESSO NACIONAL DE TRAUMA E MEDICINA DE EMERGÊNCIA
Título dos Anais do Evento
Anais do III Congresso Nacional de Trauma e Medicina de Emergência
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital
DOI

Como citar

DUARTE, Maria Eduarda et al.. APRESENTAÇÃO E MANEJO EMERGENCIAL DA SÍNDROME DA EMBOLIA GORDUROSA APÓS FRATURA FEMORAL: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA.. In: . Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/traumaemergencia/795124-APRESENTACAO-E-MANEJO-EMERGENCIAL-DA-SINDROME-DA-EMBOLIA-GORDUROSA-APOS-FRATURA-FEMORAL--UMA-REVISAO-BIBLIOGRAFIC. Acesso em: 27/04/2025

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