HIGROMA SUBDURAL COM EVOLUÇÃO PARA HEMATOMA SUBDURAL CRÔNICO: RELATO DE CASO

Alice Einsfeld Britz; Maria Eduarda Parisotto Wisintainer; João Pedro Einsfeld Britz

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Trabalho

Título do Trabalho

HIGROMA SUBDURAL COM EVOLUÇÃO PARA HEMATOMA SUBDURAL CRÔNICO: RELATO DE CASO

Autores

Alice Einsfeld Britz
Maria Eduarda Parisotto Wisintainer
João Pedro Einsfeld Britz

Modalidade

Resumo

Área temática

Relato de Caso

Data de Publicação

16/12/2022

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/xxivcolt2022/562874-higroma-subdural-com-evolucao-para-hematoma-subdural-cronico--relato-de-caso

ISBN

978-85-5722-459-9

Palavras-Chave

Higroma subdural, hematoma subdural crônico, trauma cranioencefálico

Resumo

INTRODUÇÃO Higroma subdural é definido como uma coleção de líquido cefalorraquidiano (LCR) no espaço subdural e está associado a complicações de traumatismos cranioencefálicos (TCE). Pacientes com higromas subdurais possuem maior risco de desenvolver hematoma subdural crônico (HSDC). CASO CLÍNICO Paciente masculino, 79 anos, internado em junho de 2022 por TCE por queda da própria altura, que havia ocorrido 40 dias antes da admissão. Buscou a emergência do Hospital Cristo Redentor de Porto Alegre por cefaleia progressiva. Realizou TC de crânio que evidenciou hemorragia subdural aguda laminar à esquerda e um higroma à direita. Recebeu alta após observação, sem conduta cirúrgica. Reinternou em setembro de 2022 com história de hemiparesia à esquerda com 3 dias de evolução. Ao exame neurológico estava em Glasgow 15, sem alterações de nervo craniano, com hemiparesia à esquerda, com força grau 4. A TC de crânio evidenciou volumoso hematoma subdural crônico-agudizado à direita, com desvio de linha média. Indicado drenagem cirúrgica no dia da admissão, sendo realizada com trepanação frontal à direita e lavagem exaustiva da coleção subdural. Paciente evoluiu de forma favorável no pós-operatório, com resolução do déficit de força. DISCUSSÃO O desenvolvimento de um hematoma subdural crônico a partir de um higroma subdural não é incomum. No entanto, os mecanismos pelos quais isso acontece ainda não são bem conhecidos. À medida que o sangramento do higroma progride, uma neomembrana é formada e os capilares recém-formados pelo processo de angiogênese se rompem, aumentando a hemorragia e levando ao desenvolvimento do hematoma subdural. Assim, cria-se um ciclo de higroma persistente, tentativa de atingir a hemostasia, angiogênese e ressangramento, levando à cronificação do hematoma. A maioria dos casos são assintomáticos, mas cefaleia, hemiparesia, visão turva e confusão mental são sintomas comuns. Os fatores de risco mais associados para a evolução são anticoagulação, alcoolismo e idade avançada. O tratamento cirúrgico é realizado com uma ou duas trepanações cranianas, seguidas de lavagem da cavidade com soro para remover a coleção hemática. Um dreno subdural ou subgaleal pode ser colocado após a cirurgia e mantido por alguns dias visando reduzir as taxas de recidiva do hematoma. CONCLUSÃO O higroma subdural é definido como uma coleção liquórica subdural. Pacientes com higroma podem complicar com sangramento subdural, desenvolvendo hematoma subdural crônico como consequência de TCE. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS CAVALCANTE, Tiago De Paiva; CARVALHO, Ellen Silva De. Higroma Subdural em Não Craniectomizados?: Critérios Neurocirúrgicos e Fatores Prognósticos . Revisão. Jornal Brasileiro de Neurocirurgia, [s. l.], v. 27, n. 1, p. 53–56, 2017. PARK, Seong Hyun et al. Chronic subdural hematoma preceded by traumatic subdural hygroma. Journal of Clinical Neuroscience, [s. l.], v. 15, n. 8, p. 868–872, 2008. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jocn.2007.08.003

Título do Evento: XXIV CoLT - Congresso Brasileiro das Ligas do Trauma
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Brasileiro das Ligas do Trauma
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

BRITZ, Alice Einsfeld; WISINTAINER, Maria Eduarda Parisotto; BRITZ, João Pedro Einsfeld. HIGROMA SUBDURAL COM EVOLUÇÃO PARA HEMATOMA SUBDURAL CRÔNICO: RELATO DE CASO.. In: . Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/xxivcolt2022/562874-HIGROMA-SUBDURAL-COM-EVOLUCAO-PARA-HEMATOMA-SUBDURAL-CRONICO--RELATO-DE-CASO. Acesso em: 26/04/2025