TRAUMA RENAL CONTUSO EM PACIENTE COM DUPLICIDADE DOS SISTEMAS COLETORES DO RIM

Isabela Lazaroto Swarowsky; RAFAEL ANTONIAZZI ABAID; RODRIGO MACHADO ARDENGHI; Thiago Henrique Gewehr Hoff; Alexandre Lange Agra

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Trabalho

Título do Trabalho

TRAUMA RENAL CONTUSO EM PACIENTE COM DUPLICIDADE DOS SISTEMAS COLETORES DO RIM

Autores

Isabela Lazaroto Swarowsky
RAFAEL ANTONIAZZI ABAID
RODRIGO MACHADO ARDENGHI
Thiago Henrique Gewehr Hoff
Alexandre Lange Agra

Modalidade

Resumo

Área temática

Relato de Caso

Data de Publicação

16/12/2022

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/xxivcolt2022/568224-trauma-renal-contuso-em-paciente-com-duplicidade-dos-sistemas-coletores-do-rim

ISBN

978-85-5722-459-9

Palavras-Chave

Trauma, Tratamento conservador, Urologia.

Resumo

INTRODUÇÃO: O trauma contuso é responsável por mais de 95% das lesões renais traumáticas e resulta de forças de cisalhamento de rápida aceleração ou desaceleração e/ou colisão contra a coluna vertebral ou costelas. Os avanços na imagem e no manejo nos últimos anos alteraram a sua terapia para intervenções menos invasivas. Este trabalho objetiva relatar um caso de trauma renal contuso em paciente com duplicidade dos sistemas coletores do rim, destacando seu manejo terapêutico. RELATO DE CASO: Paciente masculino, 24 anos, previamente hígido, foi transportado pela ambulância até o hospital em imobilização padrão, após ser vítima de trauma automobilístico de cinemática moderada a grave. Chegou hemodinamicamente estável, realizando-se atendimento baseado no Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLS). Referia dor abdominal intensa, sendo avaliado pela equipe da cirurgia geral. Solicitou-se Tomografia Computadorizada (TC) abdominal com contraste, evidenciando hematoma renal à direita, intra-parenquimatoso, estendendo-se aos sistemas coletores (grau IV), com sinais de duplicidade dos sistemas coletores. Por esta razão, solicitou-se avaliação de urologista, que optou por terapia conservadora, sendo realizado o seu manejo em leito de Unidade de Terapia Intensiva, em dieta zero e com medição do hematócrito a cada 6 horas. Não se evidenciou descompensação hemodinâmica, nem queda dos valores do hematócrito. Realizou ecografia abdominal antes da alta hospitalar, sendo identificado redução no hematoma perirrenal. Após a alta, em consulta de seguimento estava bem, sem queixas. DISCUSSÃO: A maioria das lesões renais contundentes ocorrem por acidentes automobilísticos, sendo relevante a medição de hematócrito e hemoglobina e o uso da TC para estadiamento. Através da TC, observou-se duplicidade do sistema coletor renal direito - malformação congênita mais comum do trato urinário – que estava associada a hematoma importante. O manejo não operatório ou expectante do trauma renal é apoiado na literatura para a maioria das lesões renais contusas em pessoas hemodinamicamente estáveis, mesmo para lesões renais grau IV-V. As sequelas de uma abordagem conservadora provaram ser controláveis, com poucos efeitos adversos debilitantes a longo prazo. CONCLUSÃO: Portanto, percebe-se a partir desse relato que embora as lesões renais possam ser potencialmente fatais, o reconhecimento precoce e um esforço de equipe coordenado podem prevenir a necessidade de abordagem cirúrgica na maioria dos casos. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 1. Chouhan JD, et al. Contemporary evaluation and management of renal trauma. Can J Urol. 2016 Apr;23(2):8191-7. PMID: 27085822. 2. Freton L, et al. Traumatismes du rein. Prog Urol. 2019 Nov;29(15):936-942. French. doi: 10.1016/j.purol.2019.09.007. Epub 2019 Oct 24. PMID: 31668829. 3. Chien LC, et al. Review of Multimodality Imaging of Renal Trauma. Radiol Clin North Am. 2020 Sep;58(5):965-979. doi: 10.1016/j.rcl.2020.05.005. Epub 2020 Jul 1. PMID: 32792127.

Título do Evento: XXIV CoLT - Congresso Brasileiro das Ligas do Trauma
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Brasileiro das Ligas do Trauma
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SWAROWSKY, Isabela Lazaroto et al.. TRAUMA RENAL CONTUSO EM PACIENTE COM DUPLICIDADE DOS SISTEMAS COLETORES DO RIM.. In: . Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/xxivcolt2022/568224-TRAUMA-RENAL-CONTUSO-EM-PACIENTE-COM-DUPLICIDADE-DOS-SISTEMAS-COLETORES-DO-RIM. Acesso em: 26/04/2025