AVALIAÇÃO DOS ÍNDICES PREDITIVOS E SUA EFICÁCIA NO DESMAME DA VENTILAÇÃO MECÂNICA INVASIVA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Paloma Stephany Andrade Santos; Pâmella Karoline de Morais; Magali Francisca de Oliveira Silva; Maysa Ferraz Reis Barroso; LUANA NASCIMENTO QUEIROZ; Sergio Ricardo Menezes Mateus; Taís Dias Ribeiro; Vinicius Calobrisi Barbosa; Diego Brito Cavalcante; Roberto Souza Gervason de Macedo

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Trabalho

Título do Trabalho

AVALIAÇÃO DOS ÍNDICES PREDITIVOS E SUA EFICÁCIA NO DESMAME DA VENTILAÇÃO MECÂNICA INVASIVA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Autores

Paloma Stephany Andrade Santos
Pâmella Karoline de Morais
Magali Francisca de Oliveira Silva
Maysa Ferraz Reis Barroso
LUANA NASCIMENTO QUEIROZ
Sergio Ricardo Menezes Mateus
Taís Dias Ribeiro
Vinicius Calobrisi Barbosa
Diego Brito Cavalcante
Roberto Souza Gervason de Macedo

Modalidade

Pôster

Área temática

Interprofissionalidade na atenção hospitalar

Data de Publicação

19/12/2019

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/18jornadacientificadohub/224499-avaliacao-dos-indices-preditivos-e-sua-eficacia-no-desmame-da-ventilacao-mecanica-invasiva--uma-revisao-sistemati

ISBN

978-85-5722-351-6

Palavras-Chave

Desmame da ventilação mecânica, Extubação, Ventilação artificial

Resumo

INTRODUÇÃO: O desmame da ventilação Mecânica Invasiva (VMI) é o processo de transição para a ventilação espontânea. O sucesso é definido quando o paciente, ainda estando em VMI, tolera o Teste de Respiração Espontânea (TRE). O desmame ocorre na maioria das vezes sem dificuldades, porém a falha de extubação varia de 10% a 20%, aumentando a mortalidade e as reintubações, sendo necessário traçar estratégias que possam torná-lo cada vez mais eficiente. Dentre as estratégias têm-se os índices preditivos de desmame que auxiliam na tomada de decisão quanto à desconexão da VMI, porém enfrentamos os casos de insucesso na descontinuação. Neste sentido, existe uma necessidade de uma avaliação para prever o prognóstico com mais precisão para reduzir os casos de insucesso. OBJETIVOS: Identificar índices preditivos baseado na sensibilidade, especificidade e na área sobre a curva como prognóstico do desmame da VMI. MÉTODO: Realizada busca nas bases de dados bibliográficas (PubMed, PEDro e Scielo), no período de setembro a outubro de 2019, incluindo artigos originais publicados nos últimos cinco anos em inglês e português. A seleção dos artigos foi feita pelo título e resumo, após a análise, foram separados e analisados o manuscrito completo, sendo incluídos somente onze artigos, que mostraram os achados sobre os índices previstos de desmame e o respectivo valor da sensibilidade, especificidade e da área sobre a curva em relação ao diagnóstico desmame da VMI. RESULTADOS: Onze artigos foram analisados utilizando variáveis para desmame da VMI como o índice de respiração superficial e rápida (IRSR) composta pela frequência respiratória dividida pelo volume corrente em litros; índices integrativos compostos pela albumina, escala de coma de Glasgow e hemoglobina. Outro índice integrativo foi calculado pela complacência estática multiplicada pela saturação periférica de oxigênio (SpO2), dividido pela relação da frequência respiratória pelo volume corrente [CRS X SpO2/(f/VC)]. Ademais, utilizou-se o produto do IRSR pelo volume minuto divido por 10, além da mensuração da pressão inspiratória máxima, do espaço morto, da avaliação da mobilidade diafragmática pelo deslocamento, da espessura do diafragma, do índice integrado pulmonar, do índice de elastância e da pressão de pico dividido pela pressão inspiratória negativa. A sensibilidade variou de 0,34 à 0,97, a especificidade 0,44 à 0,95 e a área sobre a curva 0,35 à 0,97. O parâmetro da sensibilidade e da especificidade foi o índice integrativo de desmame com uso da complacência pulmonar multiplicado pela SpO2 dividido pela relação da frequência respiratória pelo volume corrente em litros, com sensibilidade de 0, 98 e 0,97. CONCLUSÕES: Os índices são essenciais para condução do desmame da VMI com segurança, porém é importante conhecer as características dos pacientes para melhor interpretação e aplicação dos testes. O índice com melhor previsão prognóstica do desmame foi o integrativo de desmame.

Título do Evento: 18ª Jornada Científica do Hospital Universitário de Brasília
Cidade do Evento: Brasília
Título dos Anais do Evento: Anais da 18ª Jornada Científica do Hospital Universitário de Brasília
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SANTOS, Paloma Stephany Andrade et al.. AVALIAÇÃO DOS ÍNDICES PREDITIVOS E SUA EFICÁCIA NO DESMAME DA VENTILAÇÃO MECÂNICA INVASIVA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA.. In: Anais da 18ª Jornada Científica do Hospital Universitário de Brasília. Anais...Brasília(DF) HUB, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/18jornadacientificadohub/224499-AVALIACAO-DOS-INDICES-PREDITIVOS-E-SUA-EFICACIA-NO-DESMAME-DA-VENTILACAO-MECANICA-INVASIVA--UMA-REVISAO-SISTEMATI. Acesso em: 26/04/2025