COMPLICAÇÕES PRECOCE DA NUTRIÇÃO PARENTERAL TOTAL (NPT)

Maria Clara Ribeiro De Arruda Costa; Gabriella Dias da Silva; HELDER CARDOSO TAVARES; Dálete Assíria de Souza Ribeiro; Elayne Rocha Lima; Ana Carolina Luna Fragoso

Todos os Trabalhos

Trabalho

Título do Trabalho

COMPLICAÇÕES PRECOCE DA NUTRIÇÃO PARENTERAL TOTAL (NPT)

Autores

Maria Clara Ribeiro De Arruda Costa
Gabriella Dias da Silva
HELDER CARDOSO TAVARES
Dálete Assíria de Souza Ribeiro
Elayne Rocha Lima
Ana Carolina Luna Fragoso

Modalidade

Resumo

Área temática

ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO: Nutrição Clínica

Data de Publicação

05/11/2021

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/vconan/378196-complicacoes-precoce-da-nutricao-parenteral-total-(npt)

ISSN

2236-2495

Palavras-Chave

Nutrição parenteral, Fígado, Cirurgia, Nutrição, Complicações hepáticas

Resumo

INTRODUÇÃO: A NPT é a administração dos nutrientes via intravenosa, quando possui limitações para ser nutrido via oral ou enteral. Indicado para pacientes com o trato gastrointestinal não funcionante ou de curta área de absorção. A NPT pode gerar algumas complicações como atrofia vilosa gastrointestinal, colestase, esteatose e alterações hepáticas. OBJETIVO: Relatar a experiência das complicações hepáticas em um curto período de NPT. MÉTODOS: Caso clínico do sexo masculino, 59 anos, eutrófico, internado em um hospital referência em Pernambuco, em Junho de 2021. Realizou-se o procedimento cirúrgico de laparotomia para biópsia linfonadal, foi reabordado por queixa de dor abdominal acentuada, observando-se hepatomegalia homogênea e lisa, deparando-se com a presença de múltiplas aderências entre alças de intestino delgado, com mesenterite difusa, com hipótese diagnóstica de paniculite mesentérica. Foi realizada ressecção de 15 cm (a 100 cm do ângulo de Treitz) do jejuno e confeccionou-se uma jejunostomia. RESULTADO: Iniciou-se via oral líquida de prova sem lactose e sacarose, no 3º DPO, apresentando baixa tolerância, náuseas e vômitos, sem sucesso com a progressão da dieta por via oral. Foi iniciada NPT/30% das necessidades no 5º DPO, associada à dieta de alta absorção com fórmula enteral oligomérica por via oral, com progressão da NPT/100% das necessidades no 8º DPO, atingindo 35 kcal/kg/dia, 2,0 g proteína/kg/dia. No entanto, após o 6° dia de início da NPT as enzimas hepáticas se elevaram precocemente, atingindo o ápice no 9º dia, com AST 102 U/Le ALT 131U/L, GGT 1595U/L e FA 307U/L. O espectro de lesão hepática associada ao uso de NPT varia entre discretas alterações laboratoriais até cirrose e insuficiência hepática. O aumento das enzimas hepáticas é descrito na literatura como uma complicação da NPT, que pode ocorrer por volta do 14º dia do início da administração, possivelmente pela oferta de lipídio direta na corrente sanguínea. Devido às complicações hepáticas e a progressão da via oral, foi realizado o desmame da NPT, observando-se o declínio progressivo das enzimas hepáticas, alcançando em dois dias: AST 59U/L, ALT 108U/L, GGT 1329U/L, FA 276U/L. CONCLUSÃO: É imprescindível o monitoramento de rotina laboratorial da NPT para o manejo nutricional correto.

Título do Evento: V Congresso Nacional de Alimentos e Nutrição - CONAN
Cidade do Evento: Ouro Preto
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Nacional de Alimentos e Nutrição
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

COSTA, Maria Clara Ribeiro De Arruda et al.. COMPLICAÇÕES PRECOCE DA NUTRIÇÃO PARENTERAL TOTAL (NPT).. In: Anais do Congresso Nacional de Alimentos e Nutrição. Anais...Ouro Preto(MG) Edição on-line, 2021. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/vconan/378196-COMPLICACOES-PRECOCE-DA-NUTRICAO-PARENTERAL-TOTAL-(NPT). Acesso em: 28/04/2025